(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e as seguintes informações foram processadas para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O paciente neste caso era um jovem do sexo masculino. O paciente foi internado no hospital um dia antes sem causa óbvia de dor abdominal, caracterizada por cólica periumbilical persistente, que era tolerável, acompanhada por sintomas de náuseas e vómitos, e foi finalmente diagnosticado com apendicite aguda com obstrução de pedra fecal após a conclusão de investigações relevantes.
Básico information】Male, 26 anos de idade
Tipo de disease】Acute apendicite com obstrução de pedra fecal
Hospital】Tianjin Quinto Hospital Central
Data de Consultation】March 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (apendicectomia laparoscópica) + medicação (injecção de glucose com cloreto de sódio, pantoprazol de sódio para injecção, ceftriaxona de sódio para injecção)
Tratamento Period】6 dias no hospital
Effectiveness】Symptoms desapareceu após a cirurgia, a ferida cicatrizou e a recuperação foi boa
I. Consulta inicial
O paciente, um homem de 26 anos de idade, apresentou dor abdominal sem causa óbvia 1 dia antes da admissão, consistindo principalmente em cólica periumbilical persistente, que era tolerável, acompanhada de náuseas, vómitos, vómitos de conteúdo gástrico, sem vómitos de sangue, acompanhada de arrepios e febre, e foi visto nas urgências, sem alívio significativo após tratamento sintomático. Ao exame: temperatura 38,2°C, pressão e dor de ricochete no abdómen inferior direito. Neste caso, a obstrução apendiceal de pedra fecal é geralmente referida como obstrução apendiceal de pedra.
II. história do tratamento
Os sintomas do doente, o exame físico e os resultados da TAC levaram a um diagnóstico definitivo de apendicite aguda com obstrução de pedra fecal, e foi imediatamente tratada com ceftriaxona de sódio por via intravenosa para injecção.
Como o paciente era um jovem do sexo masculino sem doença subjacente, a cirurgia laparoscópica foi considerada como uma prioridade. Foi colocado um tubo de drenagem pélvica intra-operatório para facilitar a recuperação pós-operatória. Foi continuado o tratamento anti-inflamatório pós-operatório com ceftriaxona de sódio para injecção, foram efectuadas alterações regulares do penso da ferida e foi fornecido apoio nutricional básico com injecção de glucose de cloreto de sódio, juntamente com terapia de supressão de ácido com pantoprazol de sódio para injecção. Quando o paciente retomou gradualmente a dieta, a terapia de supressão de ácidos foi retirada e a quantidade de líquidos intravenosos foi gradualmente reduzida. O ultra-som pélvico foi repetido sem anomalias e o tubo de drenagem foi removido.
III. resultados do tratamento
Após a operação, o doente não teve mais febre e a infecção foi controlada. Após 6 dias de hospitalização, a dor abdominal, náuseas e vómitos do paciente foram significativamente aliviados, e o paciente voltou gradualmente a uma dieta normal a partir de uma dieta líquida ou semi-líquida. A incisão laparoscópica recuperou rapidamente e tinha cicatrizado inicialmente, não tendo ocorrido qualquer hemorragia ou infecção.
IV. Notas
Estou verdadeiramente feliz pela paciente por os seus sintomas terem desaparecido e a sua doença ter recuperado após tratamento activo. Contudo, o paciente deve ser aconselhado a manter uma boa dieta após a alta, evitando comer em excesso e comer principalmente alimentos com alto teor de fibras e baixo teor de gordura, e a desenvolver bons hábitos intestinais. Além disso, evitar exercício extenuante e trabalho físico pesado até que a incisão tenha cicatrizado completamente, uma vez que isto pode levar a lacerações. Além disso, é importante descansar razoavelmente, evitar noites tardias e trabalho extenuante, e manter um bom estado de espírito para o ajudar a recuperar sem sobressaltos.
V. Percepção pessoal
Felizmente, este paciente foi tratado prontamente e a sua condição foi efectivamente controlada após tratamento padrão. A pedra fecal apendiceal em si não é terrível, mas as doenças com obstrução da pedra fecal são mais graves, tais como apendicite aguda devido à obstrução apendiceal, pressão luminosa elevada, progressão acelerada da doença, se não diagnóstico e tratamento atempados, podem desenvolver-se até à gangrena aguda e perfuração do apêndice, formação de abcesso periappendiceal, não só falhar o momento da cirurgia, mas também tornar o ciclo de tratamento significativamente mais longo.