A principal manifestação da transpiração primária das mãos é a transpiração excessiva nas palmas das mãos de ambas, independentemente da temperatura externa, em casos ligeiros apenas as palmas das mãos estão húmidas, em casos severos as palmas das mãos podem produzir esférulas de suor visíveis a olho nu e em casos severos podem pingar pelos dedos. A sudação é frequentemente acompanhada de palmas frias, e apenas em alguns casos os dedos permanecem quentes quando se transpira. Alguns pacientes também têm suor nos pés ou suor na cabeça, face ou axilas. A sudação está altamente correlacionada com a actividade emocional e é mais frequente durante períodos de stress mental. O início dos sintomas é súbito e intermitente, com cada episódio a durar entre 5 e 30 minutos e o número de episódios por dia a variar, mas o suor é raro durante o sono. A maioria dos pacientes apresenta sintomas mais graves no Verão e menos graves no Inverno. O suor das mãos não está tão associado à temperatura ambiente como à actividade mental. Quais são os resultados da cirurgia do suor das mãos A cirurgia toracoscópica simpática é actualmente o único tratamento para o suor das mãos que tem resultados bons e duradouros. A taxa de eficácia global para o suor excessivo das mãos é superior a 95%. Quão segura é a cirurgia do suor das mãos? A segurança é fundamental para a existência de qualquer tratamento. Os nervos simpáticos estão localizados no interior da cavidade torácica, de ambos os lados da coluna vertebral, pelo que a cirurgia tem de ser feita sob anestesia geral para ser mais segura. Os instrumentos e endoscópios são utilizados para aceder à cavidade torácica, empurrando através do tecido pulmonar para ver e cortar o nervo simpático. Portanto, estritamente falando, há algum risco envolvido. Especialmente se houver aderências entre o tecido pulmonar e a parede torácica, isto pode danificar o tecido pulmonar e causar complicações tais como pneumotórax e hemotórax. Existem também outros riscos, tais como complicações da anestesia, complicações cardiovasculares e hemorragia dos vasos intercostais. Globalmente, no entanto, é um procedimento minimamente invasivo com um grau de segurança relativamente elevado. Desde que seja realizado de forma padronizada, a probabilidade das condições perigosas e complicações acima mencionadas é ainda muito baixa. Quais são os efeitos secundários da cirurgia do suor da mão O nervo simpático é uma estrutura importante no corpo que tem uma função complexa, e a cirurgia para cortar este tecido é obrigada a ter alguns efeitos secundários. Mas o que são eles exactamente e se estão a falar a sério? são de grande preocupação para os que sofrem. Os principais efeitos secundários observados até agora têm sido a transpiração excessiva compensatória do tronco e, em alguns pacientes, a secura excessiva das palmas das mãos. Alguns pacientes sentem algumas dores pós-operatórias no peito e nas costas e alguma dormência em torno da incisão, mas todos recuperam gradualmente. O factor mais importante que influencia a ocorrência de efeitos secundários e a sua gravidade é o grau de interferência simpática com a cirurgia. A razão pela qual métodos cirúrgicos anteriores como o corte T2 eram tão poderosos para compensar a transpiração excessiva era que era tão extenso e pesado na dessensibilização (nervos simpáticos emanam de uma secção da medula espinal que sobem gradualmente para o pescoço e membros superiores, e um corte mais alto significava que não eram conduzidos mais nervos para cima). Mais tarde, o procedimento foi melhorado para T3 e depois para T4, o que permitiu a dessensibilização da palma e garantiu a eficácia do procedimento sem afectar outras áreas ou órgãos, e o problema da hiper-hidrose compensatória foi significativamente reduzido e até desapareceu em grande medida. É por isso que é um procedimento mais desejável. Há dois casos, um é que alguns pacientes têm suores súbitos das mãos cerca de 1 semana após a cirurgia, que desaparece por si só após alguns dias ou é significativamente reduzido, a isto chama-se “suor transitório pós-operatório”, que é um fenómeno temporário e que será aliviado após algum tempo. Há também uma situação em que o suor é menor do que antes da cirurgia, mas ainda haverá algum, desde que não seja pesado e não afecte demasiado a sua vida profissional normal, pode deixá-lo em paz. Não tem de se preocupar com o agravamento cada vez pior e voltar a ser como era antes da cirurgia, isso é improvável. Temos notado que alguns pacientes com as mãos secas após a cirurgia ficam de repente um pouco suados e ficam muito nervosos, pensando que vai voltar e que vai piorar, mas após alguns meses descobrem que não há tendência para piorar. Claro que é verdade que num número muito pequeno de pacientes, o suor das mãos pode voltar após a cirurgia, meses ou anos mais tarde. Se uma recorrência ocorrer e os sintomas forem suficientemente graves para interferir com a vida e o trabalho normais, pode ser tratada por reoperação.