Paciente: teve mastectomia total direita e dissecção axilar, carcinoma ductal da mama direita, metástase linfática 2/13, ER (-), PR (-) teve quimioterapia de fase I, uma semana após a quimioterapia, WBC 7400, bom estado mental, pode comer e dormir, sem efeitos adversos Esta situação necessita de radioterapia, que regime de quimioterapia é mais adequado, nenhuma resposta de quimioterapia é o medicamento não funcionou? Doutor: Os pacientes com metástases linfonodais devem receber quimioterapia pós-operatória durante seis ciclos consecutivos, actualmente o paclitaxel mais a epi-amicina é mais comummente utilizado. Dependendo da localização do tumor e das metástases dos gânglios linfáticos, a radioterapia deve ser acrescentada se necessário. A terapia endócrina é discutível devido à sua negatividade de receptores. Recomenda-se a verificação da expressão dela-2. A ausência de resposta à quimioterapia não significa que não seja eficaz. Paciente: O tumor está sobre o seio direito, 6 x 5 cm de tamanho e o tumor axilar tem 1,5 cm de tamanho, precisa de radioterapia? Uma semana após a alta (um mês após a cirurgia) a axila e a abertura dos dois drenos da cirurgia estão muito inchados, qual é a causa? Parece que o lado afectado não faz parte do corpo, isto é uma deficiência? Na sua experiência, qual é o tempo aproximado entre a metástase dos gânglios linfáticos e a recidiva geral? Desde ontem, a pele na zona original inchada (acima da incisão) e o lado interno do braço direito perto da axila foi ferido e roxo-avermelhado, e os vasos sanguíneos na pele são claramente visíveis. Doutor: O edema pós-operatório é causado pelos seguintes factores: inflamação local, infecção e drenagem linfática deficiente, o que pode levar a um linfedema. Quanto ao custo da quimioterapia, o custo do paclitaxel doméstico mais a epi-amicina deve estar dentro de 10.000 yuan, e é difícil estimar o custo devido aos medicamentos adjuvantes e à fraca estimativa da toxicidade.