É um conto de fadas colocar um “anel” num vaso sanguíneo? Não é um conto de fadas, é real! A insuficiência venosa profunda primária é o tipo mais comum de doença venosa envolvendo refluxo de sangue. O par mais alto de válvulas na veia femoral superficial é rodeado por um anel de material, como vasos sanguíneos autólogos ou vasos sanguíneos artificiais, para restaurar a função das válvulas doentes, conhecido como anel de válvula vascular. O nosso Departamento de Cirurgia Torácica e Cardiovascular foi o primeiro em Kaifeng a realizar com sucesso este procedimento, uma técnica de cirurgia vascular de alta qualidade em benefício da população do leste da China. As veias safenas varicosas são lesões vasculares comuns dos membros inferiores, com uma incidência epidemiológica de cerca de 15% a 20%. As ocupações individuais tais como professores do ensino primário e secundário, cirurgiões, vendedores de lojas e operários podem atingir os 38%. As principais manifestações clínicas são veias varicosas superficiais dos membros inferiores, dor e peso dos membros afectados, lesões distróficas da pele, descamação e mesmo úlceras cutâneas a longo prazo dos membros inferiores, que afectam seriamente a saúde das pessoas. Só as varizes safenas são responsáveis por apenas 16% das perturbações do refluxo sanguíneo, enquanto a insuficiência venosa profunda primária nos membros inferiores tem a maior incidência, representando aproximadamente 55%. Para as veias varicosas causadas por insuficiência venosa profunda, o procedimento tradicional de remoção das veias safenas é altamente provável que se repita. O tratamento especializado é particularmente importante no caso das veias safenas varicosas. A causa da insuficiência primária das veias profundas dos membros inferiores é ainda desconhecida, sendo os danos nas válvulas provavelmente a principal causa. Quando a borda livre da válvula da veia profunda relaxa e se arqueia sob a força gravitacional da coluna de sangue, não se encaixa bem no lúmen e perde a sua função de abertura unidireccional, que é a causa da regurgitação venosa. O primeiro par de válvulas femorais superficiais são as válvulas venosas mais fortes e são fundamentais para manter um estado hemodinâmico normal no sistema venoso profundo dos membros inferiores, resistindo a uma pressão inversa de 350-420mmHg. Durante o procedimento, a veia safena é primeiro ligada em posição alta + punção. A circunferência da veia é medida abaixo da válvula, e a parede do vaso é dividida e transformada numa peça de 2/3 da circunferência medida da veia femoral superficial, de 1 a 2 cm de largura, e enrolada à volta da extremidade distal da válvula incompetente. A válvula é então “anilhada” e fixada à parede da veia com 1 a 2 pontos para evitar o deslizamento. Após o procedimento, a veia na área da válvula doente é reduzida até um certo limite, de modo a que as bordas livres das duas válvulas opostas possam ser reunidas após o enchimento da fossa, sem flacidez e criando uma fenda em forma de funil que poderia causar refluxo. O procedimento é simples, seguro e fácil de executar, com resultados satisfatórios, mas há que ter cuidado – a válvula não deve ser reduzida demasiado para obter resultados cirúrgicos, nem deve ser reduzida demasiado para causar obstrução do refluxo venoso, levando à trombose.