De acordo com a Organização Mundial de Saúde, três por cento da população mundial sofre de depressão. A incidência da depressão em algumas cidades desenvolvidas da China, tais como Pequim e Xangai, já está próxima da média mundial. De acordo com dados do inquérito, 62,9% dos mais de 26 milhões de pessoas deprimidas na população urbana da China nunca procuraram tratamento médico até à data, e apenas 10% receberam medicação regular.
A depressão é um sentimento ao qual não se pode resistir ou que desconhece. A depressão não conhece género ou idade de nacionalidade, é uma doença civilizada que existe em todo o lado e é uma das doenças mentais mais comuns. Há três períodos na vida de uma pessoa em que a depressão é mais susceptível de ser adquirida, nomeadamente a última parte da adolescência, a meia-idade e a reforma, e mais frequentemente em pessoas mais idosas.
Todos têm momentos em que estão infelizes e de mau humor, mas se dura demasiado tempo, é depressão. A depressão é uma experiência comum para a maioria das pessoas, mas quando persiste e se agrava ao ponto de ser impossível levar uma vida normal, é chamada depressão.
Se cinco ou mais dos seguintes sintomas estiverem presentes durante mais de duas semanas, a pessoa precisa de consultar um psiquiatra para obter ajuda especializada.
1. tristeza persistente, ansiedade, ou mancha de espírito.
2. sono a mais ou a menos.
3. Perda de peso e de apetite
4. Perda do prazer e do interesse em actividades.
5. inquietude ou impaciência.
6. persistência de sintomas somáticos que não respondem ao tratamento
7. dificuldade de concentração, perda de memória e dificuldade na tomada de decisões
8. fadiga ou falta de energia mental.
9. sentimentos de culpa, desespero ou inutilidade de si próprio, ou mesmo pensamentos de suicídio ou morte.
A depressão é uma doença curável. Estima-se que 80 a 90 por cento das pessoas com depressão podem ser curadas através de tratamento profissional.
Os tratamentos especializados incluem.
1. quimioterapia (medicamentos antidepressivos, outros medicamentos)
2. fisioterapia (terapia electroconvulsiva, terapia de privação do sono, terapia da luz, estimulação magnética transcraniana rápida)
3. psicoterapia (terapia cognitiva/comportamental/interpessoal, etc.)
4. tratamento sociológico (terapia ambiental socializada).
As seguintes quatro classes de antidepressivos são recomendadas como medicamentos de primeira linha, tais como inibidores selectivos de recaptação de 5-HT, inibidores de recaptação de NE e 5-HT, NE e antidepressivos específicos de 5-HT, e antidepressivos tricíclicos. Os SSRIs foram a primeira nova geração de antidepressivos a chegar ao mercado na última década ou assim do século passado, incluindo fluoxetina, paroxetina, sertralina, citalopram, fluvoxamina, etc. 5 tipos.
As suas vantagens são.
Eficaz em todos os tipos de episódios depressivos; efeitos adversos leves; nenhum efeito nos receptores alfa-adrenérgicos, evitando a hipotensão postural; nenhum efeito tóxico no coração e seguro em caso de overdose de drogas; os pacientes que são ineficazes para uma SSRI podem permanecer eficazes para outra SSRI. Estes cinco inibidores selectivos de recaptação de 5-HT têm características diferentes para aplicações clínicas específicas, devido às diferenças nas suas respectivas estruturas químicas.
Além dos medicamentos de primeira linha, outros medicamentos incluídos na segunda linha, tais como amoxapina, moclobemida e bupropiona, são também preferidos para a depressão psicótica, depressão atípica e episódios depressivos bipolares, incluindo tianeptina, adenosina metionina e lutetide, enquanto novos antipsicóticos atípicos, tais como risperidona e olanzapina podem também ser utilizados quando apropriado.
Embora a medicina chinesa não tenha um nome para depressão, com base nos sintomas clínicos e no início da doença, acredita-se que se enquadre na categoria de depressão na medicina chinesa. Todas as pessoas têm as sete emoções e os seis desejos. São fenómenos fisiológicos normais nos seres humanos. São respostas protectoras aos estímulos externos e internos e são benéficas para a saúde física e mental.
A medicina chinesa refere-se às sete emoções de felicidade, raiva, tristeza, pensamento, dor, medo e medo como “emoção e vontade”, e enumera as emoções anormais e as actividades de vontade como as causas internas da doença na medicina chinesa. Já no período Nei Jing, houve um estudo mais sistemático da depressão interna das emoções que causam a doença. A Ling Shu regista que “aqueles que estão felizes e zangados, esquecidos e temerosos, ficam preocupados e com fome” e que “quando a mania começa, é precedida pela tristeza”. Isto indica que o médico notou que um paciente maníaco pode ficar deprimido dentro de um período de tempo. Nos tempos modernos, alguns estudiosos de MTC têm aplicado Zhuangyao San e Chaihu Shuhebei San com sabor adicional para tratar a depressão com bons resultados. Se for utilizado tratamento com medicina ocidental, a sua eficácia é significativamente melhor do que a do grupo de controlo que utiliza apenas a medicina ocidental. No Japão, alguns estudiosos trataram a depressão satisfazendo os critérios diagnósticos do DSM-IV com a adição de Gui Qi Spleen Tang, acreditando que alguns medicamentos tonificantes e fortalecedores do baço qi podem melhorar a depressão e a ansiedade. A investigação moderna sugere que o desenvolvimento da depressão está relacionado com neurotransmissores, receptores, o sistema neuroendócrino, o sistema imunitário, o sistema circulatório e a regulação da expressão genética, e que o tratamento da depressão com a medicina chinesa é uma abordagem holística para regular todos os sistemas a fim de alcançar uma cura.
Embora estejam a surgir novos antidepressivos, as pessoas estão cada vez mais preocupadas com a relação entre os seres humanos e o ambiente, e receiam que a utilização a longo prazo da medicina ocidental possa produzir efeitos secundários como a dependência. A medicina chinesa tem as vantagens da boa eficácia e dos baixos efeitos secundários, pelo que os pacientes estão mais dispostos a aceitar o tratamento da medicina chinesa. Vale a pena promover o tratamento clínico da depressão com a medicina herbal chinesa, mas a sua farmacocinética e farmacodinâmica precisam de ser mais exploradas e validadas.
O tratamento psicológico pode ajudar os pacientes a aprender formas mais eficazes de lidar com os problemas da vida e modificar a sua personalidade. Infelizmente, porém, muitas pessoas com depressão não têm check-ups regulares ou abandonam o tratamento devido a vários factores. Um passo importante para melhorar o tratamento da depressão é tornar as pessoas conscientes de que a depressão não é um sinal de fraqueza, mas uma condição médica complexa com causas reais. O aumento do conhecimento sobre depressão pode ajudar os doentes e aqueles que mostram sinais de depressão a tomar consciência disso. Ao mesmo tempo, a eliminação da percepção negativa da depressão facilitará o acesso das pessoas com depressão a ajuda especializada.