O conceito de que a diabetes é uma doença crónica está também profundamente enraizado na mente de muitos “velhos viciados em açúcar”. Contudo, este conceito está agora a ser desafiado e a cirurgia pode ser a “sexta carruagem” para remover a tampa para os “amantes de açúcar”. Uma vez de volta a usar uma touca como primeiro a comer caranguejos, o velho Li faz cirurgia é muito determinado. Com um peso pré-operatório de 80kg, uma circunferência da cintura de 2’8 e um IMC de 30, uma história de quase 20 anos, a morte dos seus pais por complicações da diabetes, mudanças emocionais e mudanças nos hábitos de vida que causaram a flutuação do seu açúcar no sangue, e a recente descoberta de que a sua função de ilhota tinha gradualmente começado a diminuir, ele estava com muitas dores. Seis meses mais tarde, o peso de Lao Li tinha caído para cerca de 60kg e ele ainda mantinha um nível normal sem medicamentos ou injecções, e o seu índice glicémico e índice de hemoglobina glicosilada também estavam dentro dos limites normais, libertando-o finalmente da dor dos medicamentos e injecções, como o próprio Lao Li esperava. A dor das injecções. Uma gastrojejunostomia laparoscópica é um procedimento minimamente invasivo que primeiro reduz o volume do estômago para cerca de 30 ml, dependendo do indivíduo, permitindo ao paciente reduzir a ingestão de alimentos, enquanto altera a estrutura do tracto digestivo através da anastomose do intestino delgado distal ao estômago, ou seja, causando artificialmente um “curto-circuito “, reconstruindo a sequência intestinal de modo a que a absorção de nutrientes se concentre no intestino delgado distal, alterando assim a secreção hormonal gastrointestinal, possivelmente associada a níveis alterados de leptina sérica, hormona hiperglicémica intestinal, peptídeo supressor da gastrina, factor-1 de crescimento semelhante à insulina e peptídeo semelhante ao glucagon, e possivelmente devido à regulação por níveis alterados de outras hormonas gastrointestinais desconhecidas. Os níveis alterados de secreção de múltiplas hormonas podem ter um papel na redução das concentrações de glucose no sangue”. ”A redução da ingestão pode trazer uma série de complicações de desnutrição, tais como osteoporose, anemia, etc., pelo que pedimos aos pacientes que sigam conselhos médicos rigorosos após a cirurgia e também que cooperem com um bom acompanhamento”. . A cirurgia de bypass da gastrojejunostomia tem sido realizada na Europa e nos EUA desde os anos 80 para tratar a diabetes, e décadas de investigação clínica confirmaram a eficácia do procedimento, com uma taxa de eficiência de 95% e uma taxa de remissão completa de mais de 83%. Em 2009, a American Diabetes Association, a principal autoridade mundial no tratamento da diabetes, incluiu o procedimento nas suas “Guidelines for the Prevention and Treatment of Diabetes”, estabelecendo-o como um tratamento de rotina para a diabetes. No entanto, as indicações para a cirurgia de bypass da gastrojejunostomia são muito rigorosas, a fim de assegurar a eficácia do procedimento, o que significa que nem todos os pacientes diabéticos podem ser submetidos a este procedimento. Na China, com base nos padrões cirúrgicos europeus, americanos e asiáticos para a cirurgia de perda de peso, combinados com as características e características físicas da população chinesa e a experiência do tratamento cirúrgico da obesidade, foram publicadas em 2010 directrizes de especialistas chineses, segundo as quais os pacientes diabéticos obesos do tipo 2 que tenham tido maus resultados após o tratamento não cirúrgico padrão podem ser considerados para cirurgia, desde que não haja contra-indicações óbvias à cirurgia. No entanto, a eficácia do tratamento cirúrgico da diabetes tipo 2 está relacionada com uma série de factores, tais como a duração da diabetes, a função das células da ilhota e a idade do paciente. Em primeiro lugar, o índice de massa corporal do paciente deve ser ≥32kg/m2; em segundo lugar, a duração da doença não deve ser superior a 15 anos para assegurar que a sua função de reserva de ilhotas seja superior a 1/2 do limite inferior do normal e o seu c-peptídio seja ≥1/2 do limite inferior do normal; além disso, o paciente não deve ter mais de 65 anos de idade. ”Esta é realmente apenas uma forma de tratamento da diabetes e não é um substituto completo dos medicamentos e da insulina”. A cirurgia não é recomendada se o paciente não tiver um forte desejo pessoal de ser operado, tiver uma função de ilhota deficiente, ou se tiver desenvolvido complicações diabéticas relevantes e tiver comprometido o coração, rins, vasos sanguíneos, nervos e outros órgãos e órgãos, e tiver causado a insuficiência de órgãos correspondente. A cirurgia também não é recomendada se o paciente for incapaz de seguir o controlo dietético pós-operatório e o seguimento prescrito pelo médico.