Tratamento e cuidados pós-operatórios da fístula piriforme

  O seu filho tem o pescoço vermelho recorrente, inchado e cheio de pus? Foi-lhe diagnosticada uma fístula em forma de pêra?  Podemos compreender a dor que muitos pais sentem quando vêem o seu filho sofrer repetidamente desta forma. Para crianças diagnosticadas com fístula piogénica, é agora acordado a nível nacional e internacional que a cirurgia é a única forma de curar o problema. Contudo, a cirurgia tem de ser feita quando a criança não tem febre e não há infecção no pescoço, isto é para evitar a propagação da inflamação e causar uma infecção mais grave. Antes da cirurgia, a infecção do pescoço da criança só pode ser tratada com trocas de curativos locais e gotas intravenosas de antibióticos até que a infecção esteja sob controlo.  Os nossos procedimentos são agora normalmente realizados utilizando o cautério laser laringoscópico CO2 suportado. Já realizámos quase 60 casos de cautério laser laringoscópico de CO2 suportados. Não houve casos de recorrência na revisão pós-operatória de 2 meses e a probabilidade de re-cauterização da fístula é baixa. Em tais crianças, recomendamos ainda agora que a criança seja descarregada com um tubo gástrico e que o tubo seja retirado após 2 semanas de alimentação nasal. Isto é para evitar a contaminação da ferida com resíduos alimentares e, em certa medida, para reduzir o risco de recidiva. Além disso, tenha em mente o seu horário de revisão pós-descarga e volte a tempo para uma revisão. Realizamos outra exploração da fossa piriforme sob um laringoscópio suportado e se a fístula for encontrada novamente, o cautério é realizado a tempo para evitar uma recorrência no seu filho.  Para crianças com condições especiais, tais como múltiplas cirurgias do pescoço ou grave envolvimento da glândula tiróide, consideramos uma abordagem cervical ainda externa da fossa piriforme para a fistulotomia. Nessas crianças, terá de cuidar bem do seu filho após a cirurgia, mudar a medicação na clínica otorrinolaringológica a tempo, conforme prescrito pelo médico, e ficar de olho na ferida para qualquer vermelhidão, inchaço ou derrame de fluidos, e acompanhar com o seu filho se houver algum desconforto.  Espero que o acima exposto possa fornecer alguma ajuda aos pais. Desejamos ao seu filho um crescimento saudável.