Estudos recentes mostraram que todos os tipos de varicocele devem ser tratados activamente, especialmente aqueles com infertilidade e anomalias do sémen, e que a cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível, independentemente da gravidade dos sintomas, uma vez que a cirurgia precoce é a única forma de minimizar o impacto da varicocele na fertilidade. Os principais procedimentos cirúrgicos utilizados actualmente são a ligadura de alto nível da veia espermática interna, o desvio interno da veia espermática, a embolização percutânea interna da veia espermática e a recentemente introduzida ligadura laparoscópica da veia espermática. A ligadura laparoscópica de alto nível da veia espermática interna, um novo procedimento para varicocele, é ainda o procedimento mais utilizado na prática clínica devido à sua conveniência e facilidade de disseminação. Em comparação com a cirurgia aberta, a ligação laparoscópica da veia espermática tem as seguintes vantagens: 1. porque uma pequena incisão pode ser usada para efectuar a ligação bilateral da veia espermática ao mesmo tempo, não é necessária qualquer incisão adicional, poupando tempo, sem incisão, pouco trauma, e não são necessárias suturas para feridas pós-operatórias; 2. o laparoscópio tem um efeito de ampliação e uma visão clara (o espelho pode ampliar a veia espermática 8 vezes), o que ajuda a distinguir completamente os vasos espermáticos e a prevenir a ligação acidental da artéria testicular, o que pode levar à atrofia testicular; 3. O laparoscópio tem um efeito de ampliação e uma visão clara (o espelho pode ampliar a veia espermática duas vezes mais). 4. devido à posição elevada da ligadura, o canal deferente e as artérias e veias não serão danificadas. 5. em caso de recidiva de varicocele após cirurgia aberta, é mais difícil operar novamente devido às aderências na incisão original, e os resultados não são bons. É também menos invasivo, mais eficaz e tem uma menor taxa de recorrência. A ligadura laparoscópica alta da veia espermática interna deve ser o procedimento de escolha nos hospitais, quando disponível. Outras lesões na cavidade abdominal, tais como a adnexa uterina, intestinos grosso e delgado e outros órgãos na zona pélvica, também podem ser exploradas durante este procedimento laparoscópico.