I. A dor anterior no joelho é o fenómeno mais comum de dor articular, principalmente da articulação patelofemoral, outras estruturas em frente do joelho, patologia sistémica ou total das articulações também podem causar dor, as seguintes são algumas das condições mais comuns de dor no joelho.
1. condromalacia patellae
A condromalácia da cartilagem patelar, também conhecida como condromalácia patelar, é uma degeneração degenerativa da cartilagem articular da superfície da cartilagem patelar e da superfície condilar femoral correspondente, cuja causa ainda é inconclusiva, geralmente considerada como tendo teoria endócrina, teoria dos distúrbios nutricionais da cartilagem, teoria da condrólise e teoria do trauma, pode ser dividida em duas categorias: uma é a anormalidade da mecânica articular, chamada causas biomecânicas, a segunda é a doença, a idade e a infecção médica chamada infecção biológica A cartilagem patelar é semelhante à cartilagem de outras articulações, excepto que a cartilagem patelar pode ter até 6-7mm de espessura para suportar a pressão, e tem uma maior probabilidade de trauma e tensão, tornando a incidência de condromalácia patelar muito mais elevada do que a de outras articulações.
A patela da condromalácia pode ser dividida em quatro fases: fase 1, o amolecimento é predominante, com a cartilagem a perder o seu brilho normal, irregularidade superficial, amolecimento limitado (até 1-2cm de diâmetro) inchaço ou fibrose. Fase II, predominam as fissuras, com poucas ou muitas fissuras, profundas ou pouco profundas, até ao osso subcondral, com marcadas alterações fibrosas. Na fase III, a ulceração é predominante, com erosão das cartilagens, fragmentação e esfoliação para que o osso seja exposto. Na fase IV, a cartilagem torna-se fina e irregular, com osso mais exposto, esclerose da placa óssea subcondral, e estreitamento do espaço articular com formação de redundância óssea, principalmente em pessoas de meia idade e idosas, ou seja, osteoartrite ou doença degenerativa das articulações.
Apresentação clínica.
A doença ocorre principalmente antes da adolescência, tem geralmente um típico joelho agachado uma vez lesionado, ou histórico de tensão repetida, os factores de susceptibilidade são: frouxidão ligamentar, pessoas obesas trabalham numa posição fixa, pessoas sedentárias que dobram o joelho imóveis e atletas, etc., mais mulheres do que homens, o início da doença apenas sente a dor no joelho, desconforto difuso gradualmente agravado, a dor posterior da patela, a subida e descida de escadas óbvias, desaparecem após o descanso, demasiada actividade demasiado intensa A dor agrava-se, especialmente na posição semiquadrada, com uma sensação de fraqueza e instabilidade na articulação do joelho e uma sensação de querer cair de joelhos. O paciente sente-se “preso” e há um som de chocalhar. Isto deve-se à irregularidade da superfície da cartilagem e a dor é o principal sinal da doença.
Raios-x.
1. as radiografias precoces simples mostram normal, a fase tardia pode mostrar alterações císticas da esclerose das cartilagens, osteófitos, artroscopia, pode ser um diagnóstico claro, testes laboratoriais diagnóstico normal 1, dor pós-paratelar, actividade agravada, mais lá em baixo.
2, teste de patela de moagem, teste de meio pé simples e meio agachado negativo.
3, as radiografias têm o desempenho correspondente, a artroscopia do joelho pode ver as alterações na cartilagem patelar. Diferenciar das lágrimas meniscais, inflamação subpatellar da gordura e síndrome do crepitus sinovial.
Se os sintomas não forem óbvios, deve descansar devidamente e evitar exercícios extenuantes e trabalho a longo prazo numa posição semi-squatting com o joelho flexionado. A fisioterapia doméstica simples, a terapia de calor, a terapia magnética por infravermelhos, a massagem de espectro terapêutico, os casos graves devem ser tratamento formal, alguns analgésicos anti-inflamatórios orais, sopa de ervas chinesa, a medicina ocidental é geralmente a principal injecção intra-articular, tratamento fechado, fácil de danificar a cavidade articular. Casos graves com acupunctura de fogo, tratamento com agulha de prata quente, para conseguir uma cura completa.
2, lesão ligamentar patelar
A lesão do ligamento patelar é clinicamente comum, e a maioria das pessoas que vêm à clínica são crónicas, principalmente devido à força súbita com a perna, à contracção acentuada do músculo quadríceps quando mais propenso a lesão do ligamento patelar, ou por força externa a flexão forçada da articulação do joelho é também propensa a lesão; a tensão do ligamento patelar no ponto de fixação do ramo tibial faz parte da avulsão da fibra ou rasgão, e causa uma pequena quantidade crónica de hemorragia, o metabolismo local é bloqueado, e a adesão ao tecido circundante, causando dor crónica intratável As manifestações clínicas são dor e sensibilidade no ponto de fixação do ligamento patelar e no ramo tibial, dificuldade em endireitar a articulação do joelho, dificuldade em descer as escadas, o diagnóstico é geralmente com história de trauma, dor e sensibilidade no ponto de fixação do ligamento patelar e no ramo tibial, o tratamento pode ser fisioterapia, massagem, compressas quentes, injecções locais, pasta externa de creme âmbar.
3.Subpatellar lesão da almofada de gordura
A lesão da almofada de gordura infrapatelar, também conhecida como inflamação da almofada de gordura infrapatelar, dor Hoffa, é uma espécie de reacção inflamatória asséptica da almofada de gordura infrapatelar, que pode envolver os tendões sinoviais relacionados. As principais causas de lesões nas almofadas de gordura são
(1) trauma, principalmente por quedas, tropeços, etc.
(2) tensão, estiramento e compressão repetidos dos ligamentos locais por actividades de flexão e extensão, por exemplo, atletas, trabalhadores de triciclos, carregadores, etc.
(3) Inflamação da articulação, por exemplo sinovite, retenção pré-menstrual de água nas mulheres, danos meniscais.
(4) Deformidade em varo do joelho, levando à degeneração fibrosa a longo prazo.
Apresentação clínica.
A condição é mais comum em mulheres, jovens e pessoas de meia-idade, frequentadores frequentes de agachamentos e alpinistas predominantemente, com dor e fraqueza abaixo do joelho anterior, agravada pela extensão do joelho ou pela força na dor. A dor localiza-se posteriormente sob a patela e de ambos os lados, por vezes irradiando para a fossa lunar e mesmo ao longo do aspecto posterior da panturrilha até ao calcanhar, o movimento articular geralmente não é significativamente prejudicado, pontapés, saltos, corrida, sintomas aumentam após esforço e diminuem após repouso, a dor aumenta com a extensão total do joelho, diminui com ligeira flexão do joelho, diminui com saltos semi-altos altos, hipertrofia da almofada de gordura em comparação com o lado saudável, plenitude de ambos os olhos do joelho.
Diagnóstico.
1. comum em pessoas jovens e de meia-idade que estão frequentemente fora, a caminhar, agachadas ou com um historial de traumatismo no joelho, tensão e frio.
2. dor e fraqueza do joelho, agravada pelo esforço, inchaço e abaulamento dos calcanhares de ambos os joelhos, aumento da dor em hiperextensão, que pode irradiar para o periarticular e a parte inferior das pernas.
3. dor de pressão subpatellar significativa, alguns podem apresentar impacção, aprisionamento e turvação da almofada de gordura subpatellar no raio-x.
Tratamento.
1, melhorar os exercícios de força quadríceps, usar saltos semi-altos altos para prevenir o varo do joelho e prevenir a doença.
2. fisioterapia, fumigação herbal, compressas quentes, acupunctura e massagem podem ser usadas para reduzir a condição.
3. Injecções locais de pontos dolorosos ou anti-inflamatórios e analgésicos orais.
4, creme âmbar pode ser utilizado externamente para eliminar directamente a inflamação local, casos graves com agulha de prata quente, 2 cursos de tratamento para curar.
4, lesão ligamentar colateral medial do joelho
As lesões dos ligamentos colaterais mediais do joelho são mais comuns no futebol, wrestling, basquetebol, movimentos de saltos, etc. A extensão do joelho ou a posição de flexão da lesão valgus, especialmente a flexão do joelho 30°-50°, o rapto súbito e a rotação externa da parte inferior da perna, ou o pé e a parte inferior da perna fixados no chão, enquanto a coxa subitamente em rotação interna interna, pode causar lesão dos ligamentos colaterais mediais do joelho, lesões, tais como o tratamento não atempado e correcto (o tendão não está completamente rompido é comum), e a formação de lesões crónicas dor, com aderências que se formam e cicatrizes ao longo do tempo.
Manifestações clínicas.
(1) Lesão aguda, geralmente caracterizada por dor aguda na articulação do joelho, inchaço medial significativo, equimose subcutânea e restrição de movimento.
(2) Lesão crónica, com dor no aspecto medial do joelho, agravada pelo movimento, limitada quando a perna afectada está totalmente estendida, andando com um coxear ou, em casos graves, incapacidade de andar e dificuldade de agachamento, com pequenos nódulos subcutâneos palpáveis no côndilo femoral medial ou no côndilo tibial medial.
Diagnóstico: lesão aguda com história de trauma, dor local, inchaço, limitação funcional, equimose subcutânea, em casos graves incapacidade de andar, instabilidade articular, teste de patela deslizante positivo em casos com hematoma intra-articular; em ruptura completa, rotação externa excessiva da articulação, defeito de depressão localizada pode ser sentido, a radiografia mostra o alargamento do espaço articular medial.
Na dor crónica, há uma história de trauma de gravidade variável, frequentemente sob a forma de entorse valgus, com dor de pressão significativa encontrada nos côndilos femorais e tibiais mediais e um teste positivo de separação dos ligamentos colaterais mediais.
5. osteoartrose
A osteoartrite é uma alteração degenerativa não-inflamatória da cartilagem articular devido à velhice ou outras causas, com a formação de redundância óssea nos bordos da articulação, resultando em sintomas clínicos tais como dor articular, movimento restrito e deformidade articular. Há muitos sinónimos, tais como osteoartrose, doença degenerativa das articulações, artrite relacionada com a idade, artrite hipertrófica e artrite deformadora.
Etiologia: A osteoartrite é uma alteração patológica em que a cartilagem degenera à medida que se desgasta com a idade. A causa positiva não é clara, mas é certo que o envelhecimento é um dos factores causadores, e tradicionalmente, a doença está dividida em duas categorias: a osteoartrite primária refere-se a lesões articulares que envelhecem com a idade e não estão associadas a outras doenças; a osteoartrite secundária é causada por lesões, inflamações, genética e A osteoartrite secundária é causada por lesão, inflamação, doenças endócrinas genéticas e metabólicas, e tem as seguintes alterações patológicas.
(1) perda progressiva da lubricidade da cartilagem, que brilha como uma essência vítrea e se torna seca, áspera, não lisa, sem elasticidade e de cor amarela.
(2) Alterações ósseas: o aparecimento de neoplasia osteóide nos bordos da cartilagem, osteófitos dentro da medula subcondral e a formação de cistos ósseos subcondral intra-articulares é uma característica da doença.
(3) Alterações sinoviais: hiperplasia sinovial formando múltiplas, sobreposições, etc.
Manifestações clínicas.
(1) Idade de início, na sua maioria mais de 50 anos.
(2) Local de predilecção As articulações afectadas tendem a ser aquelas com muitas actividades que suportam muito peso, tais como a articulação patela-ankle, mas a articulação do joelho é a mais comum.
(3) Dor nas articulações.
(3) Dor nas articulações: (1) dor no início do movimento, dor ao mudar de posição de repouso, também conhecida como gliose.
(ii) dores que suportam o peso.
(iii) dor sem movimento.
(iv) dor à noite, dor em repouso, que pode ser agravada por actividade excessiva, alterações climáticas ou efeitos emocionais.
(4) inchaço articular, pode ser efusão articular, também pode ser hiperplasia de degeneração dos tecidos moles, osteófitos nos três coexistem, inchaço em três graus, ligeiramente mais do que o inchaço do lado saudável do músculo para tecido suave, inchado e patelar plano para moderado, mais do que a patela para grave.
(5) Deformidade: a inversão do joelho é comum, pode também haver rotação interna da perna inferior, alargamento patelar e atrofia muscular.
(6) Movimento articular deficiente, com uma variedade de diferentes sons de ruído ao mover-se, tais como rangidos e esfregões, rigidez articular e instabilidade articular.
Testes complementares
(1) Três grandes testes de rotina, nenhuma descoberta anormal na sedimentação do sangue, mucina e factor reumatóide.
(2) Exame radiográfico: as radiografias mostram apenas alterações degenerativas da cartilagem na fase inicial da doença. Nas radiografias normais, o espaço entre as articulações do joelho é de 4 mm e menos de 3 mm é estreito em adultos, e em pessoas normais com mais de 60 anos de idade, o espaço entre as articulações é de 3 mm e menos de 2 mm é estreito. Os indivíduos podem ter perda do espaço entre as articulações e pode haver formação óssea no bordo da articulação (ou seja, no bordo da cartilagem) e na paragem dos tecidos moles, ou pode ser visto osso livre na articulação Em alguns casos, o espaço articular pode ser perdido e pode haver redundância óssea nas margens da articulação (ou seja, nas margens da cartilagem) e nas paragens dos tecidos moles. A esclerose da placa óssea subcondral e a formação de uma redundância óssea são as características básicas da osteoartrose.
Diagnóstico.
(1) Mais frequentemente visto em pessoas de meia-idade e idosas.
(2) Principalmente envolvendo articulações que suportam peso, por exemplo, quadril, joelho, coluna vertebral, etc.
(3) As articulações afectadas têm dores vagas, que inicialmente são piores com actividade e esforço e menos com repouso, depois dores persistentes com rigidez articular, que melhoram com actividade, e mais tarde inchaço e alargamento da articulação, com movimento restrito e deformidade mas sem anquilose.
(4) As radiografias tardias mostram estreitamento do espaço articular, alterações císticas subcondral e esclerose osteocondral, esporão ósseo e formação de flacidez óssea nas extremidades da articulação, e flacidez óssea deslocada para a cavidade articular para formar corpos livres.
Tratamento
(1) Descanso: Combinar descanso com trabalho e descanso, e permitir que o paciente se mova dentro dos limites da sua condição.
(2) Exercício funcional, principalmente actividades activas sem peso, começando com exercícios de fortalecimento muscular e depois aumentando gradualmente o movimento articular.
(3) Fisioterapia: pode aliviar dores e espasmos musculares, ajudar a melhorar a circulação sanguínea e reduzir o inchaço, e pode ser feita através da aplicação de calor, de preferência calor húmido, banhos de ar quente ou banhos termais.
Deve-se notar que aqueles com vermelhidão aguda das articulações, inchaço e dores de calor não devem aplicar compressas quentes ou terapia de calor. A tensão arterial elevada e as doenças cardíacas devem ser usadas com cautela, e ainda mais no Verão quando a temperatura é alta.
(4) A aplicação de medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, comummente utilizados são dores anti-inflamatórias internas, aspirina composta e pinheiro pau tai. Nos últimos anos, o ibuprofeno, feprazona, comprimidos de tamponamento, fenepropatrina, furosemida, etc. são comummente utilizados.
6.Specific dores no joelho nas mulheres
(1) Joelho gordo doloroso em mulheres curtas e gordas, também conhecido como lipofuscinose, síndrome da fibro-gordura, síndrome da dor por pressão gorda ou reumatismo não articular. É comum em mulheres na pós-menopausa e pode ocorrer em qualquer idade, com uma idade mínima de início de 13 anos. A etiologia da doença não é clara e pode estar relacionada com a endócrina, tal como após a menopausa, hipotiroidismo e aplicação de hormonas.
O paciente é maioritariamente obeso e o membro afectado é gordo e inchado, sendo o aspecto anteromedial do côndilo tibial medial em ambos os lados o local preferido, e podem ser vistas almofadas de gordura dolorosas palpáveis, e outras áreas de gordura e tecido mole também podem ser palpáveis.
(2) A síndrome de retenção de água pré-menstrual, localizada principalmente na almofada de gordura subpatelar na zona anterior do joelho, também apresentando frequentemente dores vagas e generalizadas e má localização, caracteriza-se por um inchaço doloroso da almofada de gordura subpatelar bilateralmente nas mulheres 7-14 dias antes da menstruação, repetido uma vez por dia, com inchaço que causa distensão e dor devido à compressão do plexo nervoso dentro da almofada de gordura, com alterações secundárias tais como hipertrofia da almofada de gordura, fibrose e escorrimento.
A doença é longa, recorrente e periódica, por vezes grave e por vezes suave, com dor bilateral no joelho, muitas vezes profunda ou anterior, aliviada pelo repouso, agravada pela extensão total do joelho e desaparecendo com ligeira flexão do joelho, aliviada pelo uso de saltos altos.
Tratamento preventivo, reforço do exercício do quadríceps e uso intermitente de saltos altos.
Prevenção de condromalacia patellae
1, participar activamente no qigong, taijiquan e outros exercícios físicos tradicionais para melhorar a qualidade global. Isto é especialmente importante para a meia-idade e para os idosos.
2, reforçar o treino de força muscular. Além de fortalecer os quadríceps, a força dos músculos posteriores dos membros inferiores e dos músculos da cintura e da anca deve também ser reforçada para aumentar a estabilidade da articulação do joelho e melhorar a mobilidade da articulação do joelho.
3. para os atletas, é importante organizar programas de treino para diferentes idades, projectos, aptidões técnicas, níveis de treino e aptidão física, para tornar o treino o mais científico possível, para evitar actividade excessiva numa única flexão e extensão do joelho, e para os trabalhadores manuais, para não pagarem por trabalhos físicos pesados que estejam para além da sua capacidade, especialmente se já tiverem uma articulação do joelho dorida.
4. reforçar a auto-protecção e a supervisão médica, e tratar activamente lesões e doenças. Antes de fazer exercício ou trabalhar, deve realizar actividades preparatórias para cada articulação para melhorar a flexibilidade articular, e após exercício ou trabalho, deve realizar activamente actividades de relaxamento. Usar joelheiras para proteger a articulação do joelho.
5. manter uma mente clara e abster-se de relações sexuais para prevenir deficiências do fígado e dos rins, o que poderia levar a uma diminuição da força da articulação do joelho e tornar mais fácil feri-la.
Os princípios de prevenção são também adequados para outras condições de dor no joelho, tais como lesões dos ligamentos colaterais laterais, lesões da almofada de gordura infrapatelar e osteoartrose da articulação do joelho.
Como é feita a terapia de exercício para a osteoartrite do joelho para a prevenção da condromalacia patellae?
Para a terapia do exercício desta doença, alguns estudiosos acreditam que a terapia desportiva vertical original não está de acordo com o ponto de vista biomecânico, e propuseram uma terapia desportiva de paragravidade horizontal; o paciente deita-se de costas, tanto os membros inferiores flexionam a anca e o joelho, as articulações esquerda e direita para cima para actividades de extensão e flexão, alternadamente trocadas, tal como pedalar uma bicicleta, também um pouco como os estribos de acrobatas, flexão quando o calcanhar está o mais próximo possível da anca, endireitar quando o joelho está o mais duro possível para endireitar. O ponto-chave é que o pé flexionado não deve ser colocado na cama, e o pé direito deve ser suspenso contra a anca quando o joelho esquerdo é estendido. Ao endireitar o pé para cima, as coxas devem ser pressionadas com força e não esticadas para a frente (o movimento deve ser mais lento e é melhor prender um pouco a articulação do tornozelo para cima, ao endireitar o membro inferior, sentirá um puxão mais apertado no lado de trás e uma dor e inchaço, que é o chamado “sentir qi” na medicina chinesa). Cada tratamento não se baseia no tempo, mas no número de extensões e flexões do joelho. O princípio geral é variar o número de sessões de umas poucas para muitas, a fim de garantir a qualidade. Ao mesmo tempo, o número de extensões e flexões do joelho deve ser aumentado dia a dia com cada tratamento, com resultados a serem vistos dentro de 1-3 meses.
Este método tem as seguintes vantagens.
1, cama supina, sem articulação do joelho que suporte peso, a pressão é relativamente reduzida, os músculos e ligamentos relacionados com a articulação do joelho em estado de não suporte de peso para uma gama maior de movimentos poderosos e seguros.
2. quando o joelho é flexionado, a perna inferior cai de acordo com a gravidade, o ângulo de movimento é grande e a cartilagem articular é relativamente uniformemente tensionada.
3. quando o joelho é endireitado, o joelho é levantado contra a gravidade, o que aumenta a força muscular do quadríceps, e o fortalecimento deste músculo tem um papel extremamente importante para a articulação do joelho.
Porque é proposta uma prevenção activa da osteoartrite do joelho?
Em primeiro lugar, a maior parte desta doença pode ser prevenida. As dores recorrentes no joelho são um sinal precoce de osteoartrose do joelho e devem ser levadas a sério e tratadas agressivamente. As causas mais comuns de dores no joelho são a condromalácia patelar, a lesão da almofada de gordura infrapatelar e as lesões dos ligamentos colaterais mediais e laterais do joelho. Estas condições reflectem geralmente um problema com os tecidos moles que envolvem a articulação do joelho e o tratamento activo destas condições é importante na prevenção da osteoartrose do joelho. A chamada “deficiência renal”, tal como “dor e fraqueza na parte inferior das costas e joelhos”, é um sinal muito anterior de osteófitos na parte inferior das costas e joelhos, que devem ser tratados com “tónicos renais”, abstinência do “sexo” e actividade física activa. Neste ponto, o tratamento dos rins, a abstinência das “relações sexuais” e a actividade física activa podem atrasar o aparecimento de osteófitos na região lombar e nos joelhos.
As medidas preventivas para a osteoartrite do joelho podem ser encontradas nas medidas preventivas para a condromalacia patellae.
V. Porque é defendido o tratamento precoce da osteoartrose do joelho?
Esta doença tem um longo historial de dores recorrentes no joelho. Quando se pergunta aos pacientes porque não a tratam cedo, a resposta é muitas vezes “posso viver com ela” ou “espero que desapareça”. De facto, qualquer doença deve ser tratada cedo, e quanto mais difícil for financeiramente, mais respeitável deve ser o local de tratamento. No tratamento, vemos muitos pacientes que gastaram muito dinheiro, mas a doença perdeu o melhor tempo para o tratamento, prolongando o tempo de recuperação. A incidência de osteoartrite do joelho é de 44-70 por cento em pessoas com mais de 55 anos de idade, e 10 por cento dos pacientes são funcionalmente limitados, com aqueles que são funcionalmente limitados a ficarem incapacitados 20-25 anos após o início da doença e acabarem por ter de recorrer à cirurgia para resolver o problema. A prevenção e o tratamento precoce desta doença é, portanto, de grande importância social.
6) A que devo prestar atenção quando faço exercício com osteófitos do joelho?
Osteófitos graves do joelho podem causar disfunção da articulação, e quando a quantidade de actividade é demasiado grande, pode também induzir sinovite traumática aguda, por isso, após sofrer de osteófitos do joelho, devem ser observados os seguintes pontos ao fazer exercícios no joelho.
1. evitar fazer exercícios pesados, tais como correr, saltar em altura, saltar em comprimento, e fazer meia hora de caminhada pela sala.
2, insistem em fazer contracção activa dos quadríceps (músculos da coxa dianteira) 4-5 vezes por dia, 10-20 golpes de cada vez.
3, joelho dorsal e flexão da anca para fazer acção tipo bicicleta a pedal, 2-3 vezes por dia, de cada vez 50 pancadas.
4. fazer agachamentos e levantamentos sem peso, 30-50 vezes por dia, 2-3 vezes por dia.
5. não fazer movimentos de rotação semi-flexão da articulação do joelho para evitar lesões na meia-placa.
Como é tratada a osteoartrose do joelho?
Os osteófitos do joelho demoram frequentemente muito tempo a tratar e o efeito é lento, pelo que os cuidados habituais são mais importantes do que o tratamento medicamentoso. Tem uma forte função penetrante e a droga atinge rapidamente a zona dolorosa, eliminando o inchaço, dor e rigidez da articulação causados pela hiperplasia, e a sua boa função amolecedora e dispersiva pode suavizar eficazmente o esporão ósseo e controlar a hiperplasia.
Que exercícios médicos devem ser feitos para os osteófitos do joelho?
1. ficar de pé e segurar o Dantian por um momento. Com os pés juntos, dobrar e segurar ambos os joelhos com ambas as mãos, com o ponto Laogong virado para o ponto Blood Sea. Pressionar os dois joelhos para endireitar os joelhos para trás da posição flexionada para a posição estendida e direita, expirar ao mesmo tempo, depois recuperar, inalar e repetir 8 vezes.
2. na mesma posição que (1), segurar os joelhos com ambos os ponteiros para que os joelhos girem no sentido horário durante uma semana (expirar) e depois no sentido contrário ao dos ponteiros do relógio durante uma semana (expirar). Depois abrir os dois joelhos e rodá-los para dentro para fora durante uma semana (inalar) e depois para fora para dentro durante uma semana (exalar). Repetir 8 vezes.
3. sente-se, mantenha a sua mente no Dantian por um momento, desenhe o Qi do Dantian para o Yongquan, use a contracção muscular para endireitar os bezerros e inale ao mesmo tempo. Depois utilizar a gravidade dos membros inferiores para dobrar a articulação do joelho, enquanto expira, repetir 8 vezes. Por fim, atraia o Qi de volta ao ponto Dantian.
Deite-se de costas, mantenha a sua mente no Dantian por um momento, depois coloque ambas as mãos de lado e relaxe todo o seu corpo. Usar a contracção muscular para levantar a perna direita do membro inferior, enquanto inspira. Expire enquanto se recupera. Repetir 8 vezes, depois deitar-se de costas e fazer 16 repetições do membro inferior num movimento ciclístico, respirando naturalmente.
IX. como proteger a articulação do joelho?
De acordo com os factores que causam osteófitos na articulação do joelho, o seguinte trabalho de prevenção deve ser feito de uma forma orientada.
1. evitar o excesso de actividade e tensão na articulação do joelho, especialmente para aqueles que praticam desportos extenuantes em ambos os membros inferiores (por exemplo, dançarinos, atletas, carregadores, etc.), e prestar mais atenção à combinação de trabalho e descanso para evitar danos nos tecidos causados pela sobre-exerção.
2. quando ocorre uma fractura na articulação do joelho, é importante ir a tempo ao hospital para que a fractura seja anatomicamente reposicionada o mais possível. Se o reposicionamento for insatisfatório, a cirurgia deve ser empreendida prontamente.
3. aqueles que são demasiado obesos devem controlar a sua dieta, prestar atenção ao ajustamento da estrutura da dieta, reduzir a ingestão calórica e manter o seu peso dentro da gama adequada para reduzir a pressão e o desgaste das articulações.
4, os idosos podem ser devidamente suplementados com cálcio, vitamina D e outros medicamentos intimamente relacionados com as articulações do metabolismo ósseo, ao mesmo tempo que se envolvem em exercício físico moderado para retardar o processo de envelhecimento e alterações degenerativas no tecido ósseo.