O significado dos diferentes indicadores de glucose no sangue

  Glicose no sangue em jejum: É a glicemia medida antes do pequeno-almoço do dia seguinte (geralmente o mais tardar às 8 da manhã) após um jejum nocturno de 8-12 horas. A monitorização da glicemia em jejum pode excluir factores de influência relevantes e dar a imagem mais realista do controlo da glicemia, bem como testar a eficácia dos medicamentos e ajudar a detectar a hipoglicémia em particular. A glicemia em jejum normal deve ser ≤6.1mmol/L; se a glicemia em jejum estiver entre 6,1-7,2mmol/L, o controlo da glicemia precisa de ser reforçado; se a glicemia em jejum exceder 7,2mmol/L, significa que o controlo da glicemia no sangue é deficiente e precisa de ser ajustado urgentemente. Se a glicemia em jejum exceder 7,2mmol/L, o controlo da glicemia é fraco e precisa de ser ajustado. ≤6.1mmol/L 6,1-7,2mmol/L >7,2mmol/L Glicemia às 3am: A monitorização da glicemia às 3am pode ajudar a identificar a causa da hiperglicemia em jejum pela manhã, quer se trate de um “fenómeno de madrugada” devido à insuficiência de fármacos com baixo teor de glucos ou insulina ou a uma overdose de fármacos com baixo teor de glucos levando à hipoglicemia nocturna. Os dois fenómenos são tratados de forma muito diferente.  Glicose do sangue pré-prandial: Refere-se à glicose do sangue antes do almoço e do jantar. A glicose sanguínea pré-mensagem orienta o paciente no ajuste da quantidade de alimentos a consumir e da quantidade de insulina (ou medicação oral) a administrar antes de uma refeição. A diferença entre a glicemia 2 horas após uma refeição e a glicemia antes de uma refeição deve ser inferior a 2,8 mmol/L. A glicemia 2 horas após uma refeição: Este é o valor de glicemia medido 2 horas após a primeira dentada de uma refeição. Para a maioria dos pacientes com diabetes tipo 2, a glicemia pós-prandial de duas horas é por vezes mais importante do que a glicemia em jejum porque estes pacientes podem não ter uma glicemia em jejum elevada, mas porque a sua função de secreção de insulina foi prejudicada, respondem menos bem à estimulação de açúcar elevado e desenvolvem hiperglicemia pós-prandial. De acordo com as directrizes da IDF 2007 sobre o controlo da glucose pós-prandial: a glucose pós-prandial de 2 horas é um preditor independente de complicações cardiovasculares, e uma glucose pós-prandial de 2 horas de 7,8 mmol/L aumenta significativamente o risco de doença cardiovascular. O auto-controlo da glicemia é a ferramenta mais eficaz e prática para monitorizar a glicemia pós-prandial, e também para monitorizar a eficácia das drogas terapêuticas utilizadas para controlar a glicemia pós-prandial.  Glicose no sangue na cama: reflecte a capacidade do corpo de controlar a hiperglicemia após uma refeição. O principal objectivo da monitorização da glucose no sangue ao deitar é orientar a dosagem de medicamentos ou injecções de insulina durante a noite para evitar a hipoglicemia durante a noite.  Glicemia aleatória: É a glicemia medida a qualquer hora do dia e é verificada a qualquer momento quando se suspeita de hipoglicémia ou hiperglicémia significativa. A glicemia aleatória de uma pessoa normal não deve exceder 11,1 mmol/L. Hemoglobina glicosilada (HbA1c): A hemoglobina glicosilada é um alvo para avaliar a monitorização da glicemia a longo prazo e é geralmente medida uma vez a cada 3 meses para reflectir o estado geral do controlo da glicemia durante um período de 2-3 meses. A hemoglobina glicosilada não pode ser detectada por um medidor de glicemia, mas pode ser utilizada para determinar a exactidão dos resultados dos auto-testes de glicemia e a adequação da monitorização, com um objectivo HbA1c de <7,0% de acordo com as normas chinesas< span="">“. O seu nível correlaciona-se com o valor médio de glucose no sangue, pelo que o valor médio de glucose no sangue durante um determinado período de tempo (7/14/30 dias) indicado pelo medidor de glucose no sangue pode reflectir até certo ponto o nível de hemoglobina glicosilada. Se a glicemia média for de 7,5 mmol/L e o nível de HbA1c for de cerca de 6%, a glicemia é bem controlada. Se a glicemia média for de 15,5 mmol/L, é mais provável que o nível de HbA1c seja superior a 10% e que o controlo glicémico precise de ser ajustado.