As primeiras manifestações da tuberculose renal são frequentemente sintomas de irritação da bexiga, tais como micção frequente, urgente e dolorosa, requerendo por vezes micção a intervalos de vários minutos, daí o ditado de que a bexiga é o porta-voz da tuberculose renal. Muitos pacientes têm sido tratados com terapia anti-inflamatória, que pode melhorar temporariamente mas não pode curar a doença. Muitos pacientes são finalmente diagnosticados com tuberculose renal depois de terem ido a muitos hospitais, mas muitas vezes perdeu-se o melhor momento para o tratamento medicamentoso precoce, e o rim desenvolveu cavidades, acumulação de pus e ureteres acumulados, ou manifestações avançadas como tuberculose vesical e hidronefrose, que requerem cirurgia para remover o rim doente. Como toda a tuberculose renal clinicamente detectada é tardia e a cura apenas pelo tratamento antituberculose baseado em drogas é relativamente rara, o diagnóstico precoce e o tratamento da tuberculose renal devem ser melhorados.