Fase 1 (indução do desenvolvimento mamário): O desenvolvimento mamário inicial é induzido utilizando baixas doses de estrogénio durante 6 a 12 meses. A fase de indução mamária também pode ir até 12 a 24 meses, dependendo da idade, altura e idade óssea. Por exemplo, estrogénio combinado (Pemeryl) 0,3mg ou estradiol valerato (Tegretol) 0,5mg ou estradiol manchas cutâneas 5, 10 e 25mg. Fase 2 (estabelecimento de menstruação normal e mineralização óssea normal): Promover o desenvolvimento ovariano e induzir a menstruação. Usar estrogénio combinado (Pemetrix) 0,625mg ou estradiol valerato (Tegretol) 1mg ou estradiol patch cutâneo 50mg. Nota: O momento do ajuste da dose de estrogénio tem de ser determinado pela idade óssea, altura esperada e necessidade do paciente de um desenvolvimento rápido dos seios. Recomenda-se que a progestina seja adicionada brevemente durante os 5 dias iniciais por mês aos 2 a 3 meses da Fase 2 da dosagem de estrogénio; após 6 meses de pleno desenvolvimento mamário, a utilização de progestina pode ser aumentada para 10 dias e eventualmente 12 a 14 dias para melhor proteger o endométrio. Fase 3 (manutenção a longo prazo dos níveis normais de estrogénio): Estrogénio diário: 0,625mg de estrogénio combinado (Pemeryl) ou 1mg de valerato de estradiol (Tegretol) ou 50-100mg de mancha cutânea de estradiol diariamente, mais 12-14 dias de progestagénio por mês, ou hormonas sequenciais de estrogénio e progestagénio (por exemplo, Pemeryl, Finmarton, mancha cutânea de estrogénio e progestagénio ou pílulas contraceptivas orais). Nota: Os doentes adolescentes, especialmente aqueles com deficiência de estrogénio, devem receber 1300mg de cálcio e um mínimo de 400iu VitD (multivitaminas diárias) diariamente de dieta ou suplementos.