(O nome “depressão” não está registado na literatura médica chinesa, e a medicina chinesa classifica doenças contemporâneas como a “depressão” na categoria de doenças depressivas. As “perturbações emocionais” são um grande grupo de perturbações relacionadas com factores psicológicos, incluindo perturbações psiquiátricas, neurológicas e físicas na medicina ocidental, tais como lírio, mania suja, gás de ameixa, epilepsia, asma, úlcera estomacal, etc. Li Shu, Departamento de Aconselhamento Psicológico, O Segundo Hospital Filiado da Universidade de Medicina Chinesa de Shandong O termo depressão teve origem na dinastia pré-Qin, desenvolvido nas dinastias Han e Tang, e amadureceu nas dinastias Jin e Yuan. Há um sentido amplo de yu e um sentido estreito de yu. O primeiro foi registado pela primeira vez no Su Wen – Six Elements of the Zheng Ji Da Lun (Six Elements of the Zheng Ji Da Lun): “Madeira yu da zhi, fogo yu fa zhi, terra yu seize zhi, ouro yu drenar zhi, água yu dobrar zhi”, e era conhecido como o “cinco yu”, o yu no sentido lato e o yu no segundo céu. Neste período, yu ainda não era um nome de doença independente. Na Dinastia Han Oriental, “The Essentials of the Golden Killing” de Zhang Zhongjing regista o lírio, a agitação suja e o gás de ameixa como doenças propensas às mulheres, todas elas com semelhanças com as principais manifestações clínicas da depressão. Na Dinastia da Canção, Chen Wuzhe propôs pela primeira vez a teoria de que as sete emoções, ou seja, alegria, raiva, preocupação, pensamento, dor, medo e susto, poderiam levar à doença. Sob estímulos emocionais súbitos, fortes ou prolongados, o Qi e o sangue dos órgãos internos são perturbados, e as sete emoções tornam-se factores causadores de doenças, chamados as sete emoções internas. Os factores emocionais podem não só conduzir directamente à ocorrência de muitas doenças, mas também desempenhar um papel importante na regressão de todas as doenças. Durante o período Jin-Yuan, foram feitos grandes desenvolvimentos na teoria da natureza patogénica das emoções e das doenças. Zhu Danxi apresentou claramente a evidência das seis doenças depressivas, e em Danxi Xinfa – Seis Depressões, foi salientado que “quando o qi e o sangue estão em harmonia, todas as doenças não surgem, mas quando há batatas fritas e depressão, todas as doenças surgem. Por conseguinte, todas as doenças do corpo humano nascem, na sua maioria, da depressão”. Os seis yu são qi yu, yu húmido, yu calor, yu catarro, yu sangue yu e yu comida. A primeira utilização do yu como nome para uma doença encontra-se no Yu Tuan’s Medical Zhengzhuan. De acordo com Zhang Jinyue, os Cinco Elementos de Depressão e a Depressão Emocional e Espiritual do Nei Jing são dois conceitos diferentes, e o Jing Yue Quanshu (Evidência de Depressão) diz: “Onde os Cinco Elementos de Depressão estão presentes, todas as doenças estão presentes. Quanto à depressão da emoção e da vontade, ela é sempre causada pelo coração, e isto é também uma doença devida à depressão”. Nos Clássicos, Zhang Jingyue classifica a depressão das emoções e da vontade em três tipos: raiva, pensamento e melancolia. Em The Complete Book of Ancient and Modern Medicine: The Evidence of Depression, está escrito que “a depressão é o resultado de as sete emoções não serem aliviadas, e assim ficarem deprimidas, e como resultado da depressão durante muito tempo, as doenças tornam-se numerosas” (2) A etiologia e tratamento da depressão Através da contínua exploração e desenvolvimento de sucessivas gerações de médicos, a teoria da etiologia e tratamento da depressão tornou-se gradualmente um sistema. Os cinco elementos da depressão no Nei Jing não são a depressão da emoção e da vontade, mas a disfunção dos órgãos internos devido a vários factores patológicos, tais como irregularidades nos cinco movimentos e ataques maléficos externos, resultando na estagnação do qi, sangue e fluidos do corpo, a que se chama depressão devido a doença (sedimentos e estase). O seu objectivo é enfatizar as mudanças de movimento, mas nesta base, podem surgir patologias psicológicas e espirituais. 2. o Golden Killing of the Essentials menciona três doenças comuns nas mulheres, lírio, inquietação suja e qi de ameixa. No livro intitulado “The Essential Outline of the Golden Kluxury: The pulse evidence and treatment of miscellaneous diseases in women”, diz-se: “Se uma mulher tem um lírio cortado em fatias abrasadoras na sua faringe, Han Xia Hou Pao Tang é usado para o tratar” e “Se uma mulher tem uma inquietação suja e gosta de chorar com tristeza, como se fosse feita pelos deuses, e o número de vezes não é esticado, Gan Mai Da Zao Tang é usado para o tratar”. O “Jin Kui Yao Yao Yao (The Essentials of the Golden Horoscope)”, “…… intenção de comer e não pode voltar a comer, muitas vezes em silêncio, quer deitar-se e não pode deitar-se, quer andar e não pode andar, quer comer e beber, ou quando há beleza, ou quando não há cheiro de comida e cheiro, como frio sem frio, como calor sem calor, usa-se Bai He Di Huang Tang. Os principais sintomas das três doenças são perturbações mentais, físicas, dietéticas, do sono, comportamentais, linguísticas e sensoriais, todas elas correspondentes aos sintomas clínicos da depressão moderna, tendo sido propostas as correspondentes fórmulas terapêuticas, cuja eficácia foi clinicamente comprovada e que têm sido utilizadas até aos nossos dias. Zhu Danxi propôs que o desenvolvimento e evolução dos sintomas depressivos começa com a depressão qi, o que por sua vez leva ao desenvolvimento das outras cinco depressões. Portanto, qi, sangue, catarro, fogo, humidade e comida podem ser problemas separados, ou podem estar relacionados entre si. Isto é descrito como “qi estagnação leva à humidade, humidade leva ao calor, calor leva à catarro, catarro leva à estagnação do sangue, estagnação do sangue leva à estagnação dos alimentos”, resultando em humidade, calor, catarro, sangue e estagnação dos alimentos. No caso de estagnação Qi, há dor no peito e hipocôndrio, e o pulso é afundado e adstringente; no caso de estagnação de calor, há entupimento, urina vermelha, e um pulso afundado; no caso de estagnação de sangue, há fraqueza nos membros, vermelhidão nas fezes quando se pode comer, e um pulso afundado; no caso de estagnação de comida, há luto na barriga, plenitude no abdómen, e incapacidade de comer; o pulso Renying é calmo, e o pulso Cun Kou é apertado. É evidente que as seis depressões descritas por Zhu podem incluir os sintomas de somatização descritos nos tempos contemporâneos. O médico da dinastia Ming Zhang Jingyue acreditava que a depressão das emoções estava dividida em raiva, pensamento e preocupação, “depressão da raiva, quando o quadrado da sua grande raiva e rebelião Qi, então o verdadeiro mal no fígado; se a depressão do pensamento, então só a mulher infeliz, e a angústia da janela da lâmpada, a acumulação de suspeitas e ressentimentos estão lá; a doença da depressão é toda a grande deficiência, não há nenhum mal real, isto é principalmente o cansaço da comida e do vestuário, e a atracção do lucro e do mal, e a tristeza e o pânico e a depressão, todos sofrem de depressão e assim por diante. ” O tratamento varia, portanto. Para raiva e depressão, o tratamento é Da Ying Decoction e Guei Spleen Pill; para o pensamento e depressão, o tratamento é Shou Spleen Decoction ou Seven Blessings Drink; para melancolia e depressão, o tratamento é Liu Jun Zi Tang e Five Blessings Drink, etc. 5. Sun Yikui da Dinastia Ming propôs que a doença de cinco yu é o yu de cinco órgãos, “Os cinco órgãos são yu quando são desiguais”. “depressão da madeira é depressão hepática”, “depressão do fogo é depressão cardíaca”, “depressão da terra é depressão do baço”, “depressão do ouro é depressão pulmonar”. “Acredita-se que as cinco depressões ou são transmitidas por outros órgãos, ou ocorrem a partir dos próprios órgãos. 6. os médicos modernos enfatizam de forma mais proeminente que vários estímulos mentais adversos são a causa da depressão, e que a estagnação do qi do fígado é a sua patogénese básica. Zhao Jiaping, Seu Yaxian
De acordo com Zhao Jiaping, You Yaxian e Wang Yanheng, e Li Invang, a depressão é um tipo de doença causada por desconforto emocional e estagnação qi, e a lesão interna das sete emoções é um importante factor patogénico. 7) Em relação aos sintomas cognitivos, volitivos e comportamentais da depressão, Huang Yuedong discute que a depressão, com a sua incapacidade de experimentar e expressar emoções, é uma anormalidade na maior integração do cérebro, e deve ser uma manifestação do mau funcionamento da principal função divina do cérebro, e que a patogénese da depressão é: “Os cinco sentidos e os sete orifícios estão deprimidos e fechados. Acredita-se que a patogénese da depressão é: “os cinco sentidos e sete orifícios estão deprimidos, o cérebro e a mente são suprimidos, o mecanismo divino não é transportado, e as emoções não são suaves”. 8. o “peso da manhã e a leveza da noite” da depressão e a “depressão mental” característica da preguiça, do tédio, da preocupação, da preocupação e da mudança são também difíceis de explicar pela estagnação do qi fígado. O Professor Ding Yuanqing acredita que Yang é uma característica da depressão, e que a falta de vitalidade é uma característica básica das complexas manifestações clínicas da depressão, e que harmonizar Ying e Wei, promover Yang e abrir a depressão é um dos métodos básicos de tratamento da depressão.