I. Generalidades
A insuficiência cardíaca é uma condição patológica em que o coração não expulsa sangue suficiente para manter as necessidades metabólicas dos tecidos na presença de um retorno normal do sangue. Caracteriza-se clinicamente por débito cardíaco inadequado, fluxo sanguíneo reduzido dos tecidos e estase venosa na circulação pulmonar e/ou física, e é também conhecida como insuficiência cardíaca congestiva. É uma síndrome clínica em que várias doenças cardiovasculares podem levar à insuficiência cardíaca devido a sobrecarga cardíaca prolongada, danos miocárdicos que resultam em contratilidade reduzida e má função diastólica. Pode ser classificada como aguda ou crónica, e por sintomas e sinais como coração esquerdo, coração direito ou insuficiência cardíaca total.
De acordo com o Centro Nacional de Estatísticas de Saúde, a mortalidade por enfarte do miocárdio e AVC diminuiu nos últimos cerca de 20 anos, enquanto que as mortes por insuficiência cardíaca congestiva aumentaram mais de quatro vezes. Mesmo com diagnóstico precoce e tratamento agressivo, o prognóstico continua a ser pobre. A mortalidade está relacionada com o grau de insuficiência ventricular esquerda. Nos últimos anos, os médicos procuram activamente novos estimulantes cardíacos e vasodilatadores para além das medidas convencionais de repouso, restrição do sal, fortalecimento cardíaco e diurese. É também necessário explorar métodos de tratamento eficazes na medicina chinesa.
De acordo com as manifestações clínicas, a doença pode ser classificada como “palpitação”, “palpitação”, “edema”, “asma” e “distensão pulmonar” na medicina chinesa. Esta doença pode ser classificada como “palpitações”, “palpitação”, “edema”, “asma”, “distensão pulmonar”, “catarro bebendo”, “paralisia cardíaca” e outras doenças na medicina chinesa.
II. identificação e tratamento na medicina chinesa
1. deficiência de Qi no coração e pulmões
[Sintomas principais] Fadiga, falta de ar e suor espontâneo, agravado pelo movimento; falta de apetite e entorpecimento, tosse e pieira, palpitações e palpitações, face azul e púrpura; língua baça ou petéquias, fina camada branca da língua, pulso afundado e fraco, ou falta de ar, adstringência e geração de nós.
[Tratamento] Nutrir o coração e tonificar o pulmão, fortalecer o baço e beneficiar o qi.
[Fórmula] Nutrir o coração.
Ginseng, canela, wuweizi, angélica, Chuanxiong, Fa Hanxia, Fu Ling, Yuan Zhi, palmeira-da-tâmara azeda, Huang Qi, alcaçuz, etc.
2. evidência de deficiência de qi e yin
[Sintomas principais] Falta de ar e fadiga, palpitações e palpitações, tonturas, boca seca, insónia, sudorese espontânea e suor nocturno, língua vermelha com pouco pêlo, pulso fino ou geração rápida, adstringente e atada.
[Tratamento] Qi benéfico e Yin nutritivo.
[Fórmula] Sheng Wei San combinado com Glycyrrhiza Glabra Tang torrado, mais redução.
Ginseng, Mai Men Dong, Glycyrrhiza Glabra Torrada, Wu Wei Zi, Gui Zhi, Aconite, Shu Di Huang, etc.
3. prova de estase de vasos sanguíneos
[Palpitações e palpitações, falta de ar exacerbada pelo movimento, paralisia e dor no coração e no peito, inchaço no peito, cianose dos lábios e da boca, vermelhidão baça das maçãs do rosto, inchaço dos membros inferiores, língua roxa e baça ou petéquias, pulso adstringente ou atado.
[Tratamento] Revigorar a circulação sanguínea para resolver a estase sanguínea, beneficiar o Qi e desobstruir as veias.
[Fórmula] Mansões de Sangue e Sopa de Remoção de Stasis com sabor acrescentado.
Tao Ren, Chuan Xiong, Niubizi, Chai Hu, Citrus Aurantium, Radix Platycodon, Safflower, Angelica, Radix et Rhizoma, Radix Paeoniae, Radix Glycyrrhiza, Radix Astragali, etc.
4. deficiência de Yang e inundação de água
[Principais sintomas] Palpitações e falta de ar, frieza nas extremidades, frieza na cintura e nos joelhos, escassez de urina e inchaço, face pálida ou azul, língua pálida e baça, revestimento branco e liso da língua, pulso afundado e fraco ou pulso atado.
[Aquecimento do Yang e diurese indutora de diurese.
[Fórmula] Zhen Wu Tang com sabor.
Radix rehmanniae, canela, gengibre seco, ling de porco, atractylodes, alcaçuz assado, poria, zedoary, peónia branca, etc.
5.Phlegm- congestionamento de calor do pulmão
[Principais sintomas] Febre sem frio, palpitação e falta de ar, incapacidade de se deitar, tosse, expectoração amarela e grossa, plenitude no peito e diafragma, boca seca, amargor, urina amarela, inchaço, língua vermelha com pelo amarelo, pulso escorregadio ou falta de ar e adstringência.
[Tratamento] Limpar o calor e resolver o catarro, baixar o Qi e acalmar a asma.
[Limpeza do pulmão e resolução do catarro, mais redução.
Scutellaria baicalensis, Fritillaria fritillaria, Radix eucommiae, Qin Pi, Amêndoas, Qian Hu, Psidium Guadua, Zha Bei Mu, Miolo de pêssego, Scapularia scabra, Chen Pi, Licorice, etc.
6. evidência de deficiência de Yang Qi
[Evidência] Palpitações e asma graves, falsa irritabilidade, suor abundante, extremidades frias, incapacidade de se deitar, escassez de urina e inchaço, face pálida ou acinzentada, língua púrpura e baço, revestimento branco escorregadio da língua, afundamento e pulso fino.
[Tratamento] Yang de regresso para salvar a rebelião.
[Ginseng, Radix e Rhizoma Longmu Tang, mais ou menos.
Ginseng vermelho, feno-grego inventado, quilha calcinada, ostras calcinadas, gengibre seco, alcaçuz assado, maidenhair, wu wei zi, shamrock, etc.
III. regulamentação e cuidados
Reduzir a incidência de várias doenças cardíacas. Por exemplo, o controlo dietético, anti-infecção, remoção de focos de infecção, anti-reumatismo, diminuição da pressão arterial, diminuição do açúcar, superação da resistência à insulina, etc. podem reduzir a incidência de doenças coronárias, doenças cardíacas reumáticas, doenças cardíacas hipertensivas e doenças cardíacas diabéticas. Para os doentes que já sofreram de doença cardíaca, as várias causas de insuficiência cardíaca devem ser controladas e removidas atempadamente. Por exemplo, controlo atempado de infecções ou remoção de infecções internas e externas, correcção rápida de arritmias, correcção de desordens electrolíticas e desequilíbrio ácido-base, e evitar a infusão excessiva e rápida de fluidos. As mulheres em idade fértil com doenças cardíacas devem utilizar a contracepção conforme apropriado, e em casos graves, a gravidez deve ser interrompida. O repouso deve ser arranjado de forma apropriada: as que têm insuficiência cardíaca grau I não devem participar em trabalhos físicos pesados e actividades desportivas; as que têm insuficiência cardíaca grau II devem limitar as suas actividades físicas; as que têm insuficiência cardíaca grau III devem descansar na cama, mas a paciente deve ser encorajada a fazer exercícios físicos para evitar tromboses. Para reforçar os cuidados mentais: manter o ambiente interior silencioso, evitar a estimulação mental, aliviar as preocupações do doente, aumentar a confiança na superação da doença, e manter um bom estado mental para facilitar a recuperação.
Terapia alimentar e receitas médicas.
1, a dieta deve ser fácil de digerir e rica em nutrição, tais como carpa cabeçuda, peixe com manchas florais, snapper, carne de coelho, carne magra de porco, carne de galinha, etc.
2. evitar alimentos gordos e indigestíveis, tais como miudezas de animais, gema de ovo, choco, polvo e outros alimentos ricos em gordura, picantes e estimulantes, bem como chá e café fortes, e deixar de fumar e beber. Coma menos e mais refeições, e coma mais frutas e vegetais.
Para aqueles com edema na insuficiência cardíaca, o sal pode ser limitado a 2-5g. Alimentos com elevado teor de sal, tais como vegetais salgados, ovos salgados, peixe salgado, frango salgado, carne de porco salgada, molho de soja, etc., também devem ser limitados.
4. os medicamentos chineses à base de ervas que podem ser utilizados como tratamento dietético incluem: ginseng, ginseng americano, Radix Astragali, Ganoderma Lucidum, Poria, semente de lótus, inhame chinês, Cordyceps Sinensis, Radix et Rhizoma Dioscoreae, Radix et Rhizoma Macrocephala, Radix et Rhizoma Salviae Sinensis, Rhizoma Polygonati, Radix Angelicae Sinensis, Rhizoma Chuanxiong, Radix Panax notoginseng, Radix et Rhizoma Eucommiae, Semen Coix, Radix et Rhizoma Capillaris, Radix et Rhizoma Gourd, Radix et Rhizoma Crataegi. Estas ervas podem ser combinadas com alimentos como terapia dietética. Os exemplos são os seguintes.
(1) Produtos de Ginseng: comprimidos de Ginseng, 1 a 2 cápsulas diariamente, 3 vezes ao dia. Ginseng ou ponche americano de ginseng, 1 saqueta de cada vez, 3 vezes ao dia. Adequado para pessoas com deficiência de qi do coração nesta doença.
(2) Frango guisado com ginseng e maitong: 5-10g de ginseng, 15g de maitong, 3 jujubes, 100g de carne de galinha, 1 tigela de água, guisado num copo de azulejo com água. Adequado para aqueles com deficiência de qi e yin do coração nesta doença.
(3) Coração de porco guisado com sementes de lótus e cordyceps: 30g de sementes de lótus (sem retirar o coração), 5-10 cordyceps, 1/3 de coração de porco guisado em 1 tigela de água. Estufado numa taça de azulejos com água, adequado para aqueles com palpitações e ritmo de pulso irregular.
(4) Melão de inverno, carpa e sopa de feijão vermelho: 150g de melão de inverno, 30g de feijão vermelho, 30g de sementes de coix, 1 carpa pequena, quantidade apropriada de água, sopa a ferver, um pouco de óleo e sal a gosto. Adequado para pessoas com edema nesta doença.
(5) Fatias de peixe frito com feno-grego: 150g de feno-grego (descascado e fatiado), 100g de carne de carpa herbívora (fatiada), frita com óleo e sal até estar cozida. Nenhuma fatia de peixe pode ser substituída por carne de porco magra cortada em fatias.
(6) Qing tónico de água fria com açúcar: 15g ginseng, 15g yu zhu, 15g dendrobium, 15g lírio, adicionar 2 tigelas de água e ferver a 1 tigela, remover as borras e adicionar um pouco de açúcar de pedra a gosto. Indicado para pessoas com catarro no pulmão, nesta doença.