Muitos pacientes com lesões na anca sentem-se receosos quando visitam o hospital e são informados de que precisam de uma prótese artificial da anca, e têm muitas dúvidas, tais como, “Será que preciso mesmo de uma prótese articular? Não há um tratamento melhor disponível?” “A cirurgia de substituição da anca é segura”? “Quanto tempo durará a articulação artificial”? “Quando poderei andar após a cirurgia?” E assim por diante. Na verdade, todas estas questões precisam realmente de ser compreendidas inicialmente antes de serem operadas. Em primeiro lugar, preciso realmente de uma cirurgia de substituição de articulações? Não há melhor tratamento disponível? Esta é uma questão de indicações para cirurgia. Em geral, a cirurgia de substituição da anca só deve ser escolhida quando não houver melhor tratamento para a patologia da anca, ou quando várias cirurgias para preservar a cabeça femoral não tiverem conseguido resolver a patologia da anca. Devido à complexidade da lesão e às circunstâncias individuais de cada pessoa, bem como às competências e experiência do cirurgião, diferentes cirurgiões podem ter diferentes opções de tratamento para a mesma pessoa e a mesma lesão. Portanto, na prática, se não estiver seguro das suas opções de tratamento, poderá desejar consultar um especialista experiente em cirurgia de articulação, especialmente num hospital de alto nível e forte. 2) A cirurgia de substituição da anca é eficaz? Que problemas podem ser resolvidos? Para os pacientes que perderam a função da articulação da anca, que sofreram uma dor prolongada e significativa e que foram confirmados por imagens a necessitarem de uma cirurgia de substituição da anca, uma substituição da anca normalizada pode ajudar a aliviar a dor e a restaurar as funções de pé e de andar. A recuperação final da função depende da habilidade e experiência do cirurgião, da extensão da patologia do paciente e do seu próprio estado, etc. Se a cirurgia cumprir os requisitos, os resultados esperados podem geralmente ser alcançados. 3. a cirurgia de substituição da anca é segura? A cirurgia de substituição da anca é um procedimento bem estabelecido e é geralmente segura e fiável. No entanto, como muitos dos pacientes que são submetidos a substituição da anca são idosos ou têm alguns problemas concomitantes tais como hipertensão, diabetes, doenças coronárias e respiratórias, a avaliação pré-operatória, consulta e gestão pelos departamentos competentes são muito importantes para melhorar a segurança da cirurgia. Portanto, para além de ter um departamento de cirurgia articular altamente especializado, o hospital onde está localizado precisa de ser forte em geral e precisa de ter a cooperação de um forte sistema de medicina interna, anestesia, unidade de cuidados intensivos, reabilitação e outras disciplinas. Na eventualidade de um problema, pode haver apoio das disciplinas relevantes para melhorar efectivamente a segurança. 4) Quanto tempo podem durar as articulações artificiais? De acordo com a literatura estrangeira, a retenção funcional da prótese total da anca situa-se geralmente entre 85-95% durante 15 anos e entre 80-90% durante 20 anos, com alguns relatórios a serem mais altos e outros mais baixos. Quanto tempo dura a articulação artificial depende de muitos factores, os principais factores de influência são: (1) a técnica cirúrgica do cirurgião, se a colocação da prótese cumprir os requisitos, incluindo boa posição da prótese, bons ângulos de anteversão e abdução, boa inclusão óssea, facilitará a sobrevivência a longo prazo da prótese; (2) a utilização da articulação artificial; (3) a condição física do paciente; (4) o tipo de articulação artificial, material de interface, etc.; (5 ) a presença de complicações associadas. A técnica cirúrgica do cirurgião desempenha um papel importante na função a longo prazo e na sobrevivência da prótese. Por conseguinte, a escolha de um cirurgião ou equipa com forte força técnica é uma garantia para a sobrevivência a longo prazo da articulação artificial. V. Quanto tempo posso andar após a cirurgia de substituição artificial da anca? Após a cirurgia convencional de substituição total da anca, pode geralmente ficar no chão 3 a 5 dias após a cirurgia e andar gradualmente com um auxiliar de marcha. Para cirurgias complexas como a displasia da anca com luxação elevada, a anquilosidade da anca rígida e as próteses totais da anca com defeitos ósseos graves, pode ser necessário atrasar a marcha, dependendo da situação específica do paciente. No entanto, a maioria das próteses totais convencionais da anca permitem o desbridamento precoce e a prática da marcha após a cirurgia. VI. É doloroso durante e após a cirurgia? A cirurgia de substituição artificial da anca é geralmente realizada sob anestesia epidural ou geral e não há dor durante a cirurgia. Actualmente, o Departamento de Cirurgia Articular do Hospital Zhongshan First tem vindo a operar uma “enfermaria sem dor” desde há 3 anos, utilizando analgesia multi-modal para lidar com a dor após a cirurgia articular. 7) Quanto tempo terei de ficar no hospital? Se o processo pós-operatório correr sem problemas, pode ter alta dentro de uma semana após a cirurgia, quer no hospital local quer de volta ao hospital. VIII. Custo da cirurgia: O custo da hospitalização da substituição total da anca (produtos importados) é estritamente de acordo com os regulamentos nacionais relevantes. Os pacientes com seguro médico pagam de acordo com os regulamentos de seguro médico, seguro médico público e seguro médico noutras áreas são implementados de acordo com os regulamentos relevantes. 9. que tipo de prótese articular da anca é mais adequado? Actualmente, na China, existem cabeças de metal para juntas revestidas de polietileno, cabeças de cerâmica para juntas revestidas de polietileno, cabeças de cerâmica para juntas revestidas de cerâmica, cabeças de metal para juntas revestidas de metal, e cabeças de cerâmica para juntas revestidas de metal na articulação artificial da anca. Em termos de opções de tamanho da cabeça femoral existem cabeças femorais convencionais de 28 mm, cabeças femorais de 32 mm e cabeças femorais de 36 mm, e ainda cabeças femorais de maior diâmetro. Existem também as próteses totais convencionais da anca e as próteses superficiais da anca. Existem próteses biológicas e cimentadas para fixação. Existem próteses modulares e próteses de uma peça. As diferentes próteses têm preços diferentes, características diferentes e relatórios clínicos diferentes. Não há nenhum tipo de prótese que seja o melhor. A escolha específica deve ser baseada na situação específica do paciente, incluindo idade, lesão, se há perda óssea, se há luxação elevada, se há osteoporose, se há displasia, se há deformidade pélvica, etc. Também precisa de ser combinada com a experiência e competências do médico, não quanto mais cara for a prótese articular melhor, mas para escolher sabiamente, o direito é o melhor O ajuste certo é o melhor. Como fazer uma escolha razoável e escolher apenas a correcta é consultar um especialista abrangente e experiente em cirurgia de articulação. 10) Quais são as complicações da cirurgia artificial da anca? Como podem ser evitadas? E se ocorrerem complicações? Em geral, a incidência de complicações é muito baixa desde que as indicações sejam estritamente controladas, a avaliação e preparação adequadas sejam feitas antes da cirurgia, boas técnicas cirúrgicas estejam disponíveis, e a observação atenta e o tratamento adequado sejam efectuados após a cirurgia. As complicações incluem complicações intra e pós-operatórias, bem como complicações locais e complicações em outros órgãos. A prevenção mais importante de complicações é o exame pré-operatório cuidadoso e a gestão e controlo atempados de condições pré-existentes ou subjacentes, incluindo hipertensão, doença arterial coronária, diabetes, e potenciais infecções. Excelente técnica cirúrgica e técnicas anestésicas abrangentes podem minimizar as complicações intra-operatórias. Uma estreita observação pós-operatória e medidas preventivas eficazes, incluindo a prevenção da infecção, a prevenção da embolia venosa, o controlo da dor, a estreita observação dos sinais vitais e a detecção e gestão atempada dos primeiros sinais de complicações, conduzirão a uma recuperação bem sucedida. Uma vez ocorridas as complicações, estas devem ser tratadas prontamente de acordo com a natureza e o tipo de complicação, requerendo frequentemente uma estreita colaboração entre departamentos relevantes tais como anestesiologia, monitorização, cardiovascular, respiratória e gastroenterologia para as conter atempadamente na gema. Portanto, uma equipa disciplinar forte é uma garantia de máxima segurança na cirurgia de substituição artificial de articulações. Portanto, a cirurgia de substituição total da anca não é apenas uma questão de adaptação da prótese articular, mas envolve a gestão científica de todos os aspectos de todo o período perioperatório, prevenção e gestão de várias complicações, várias técnicas cirúrgicas, e também inclui a cooperação e colaboração de disciplinas relevantes, a fim de obter um resultado funcional e seguro e seguro. 11. onde é o melhor lugar para se fazer uma cirurgia de substituição da anca? Actualmente, muitos hospitais podem realizar cirurgias de substituição da anca. A escolha de um hospital adequado para a cirurgia de substituição da anca é uma questão de consideração para cada paciente e família. Devido aos elevados requisitos técnicos da cirurgia de substituição de articulações, ao elevado número de pacientes idosos e ao risco de algumas potenciais complicações, é necessário considerar os seguintes factores: (1) há cirurgia de articulação no departamento ortopédico, com uma forte especialização, uma ala de cirurgia de articulação fixa e camas, e uma equipa de médicos especializados em cirurgia de articulação; (2) deve haver um elevado número de cirurgias de articulação artificiais todos os anos, especialmente o número de casos cirúrgicos mais complexos e difíceis. incluindo cirurgia de revisão complexa, displasia da anca, substituição total da anca, tais como anquilosantes, etc., sem complicações; (3) uma equipa técnica completa em cirurgia de articulação, com pelo menos dois médicos chefes, um número de especialistas em cirurgia de articulação acima do nível elevado associado, e quatro a seis médicos assistentes; (4) boa reputação do hospital e da cirurgia de articulação, boa reputação, cumprimento rigoroso das taxas nacionais, forte força abrangente do hospital, e anestesiologia forte , departamento cardiovascular e outros sistemas de medicina interna.