O papel das técnicas endoscópicas assistidas por balão na gestão da doença pancreato-mobiliar após uma complexa cirurgia gastrointestinal

  A fim de resolver o problema das doenças pancreático-mobiliares após uma complexa cirurgia gastrointestinal, o Departamento de Gastroenterologia aplicou técnicas endoscópicas assistidas por balão para proporcionar um tratamento endoscópico minimamente invasivo aos pacientes que vieram ao nosso hospital nos últimos dois anos para a ocorrência ou recorrência de doenças do sistema pancreático-mobiliar após uma complexa cirurgia gastrointestinal (por exemplo, anastomose biliar-intestinal, WHIPPLE).  A anatomia do tracto gastrointestinal é significativamente alterada após cirurgia complexa do tracto digestivo, de modo que a endoscopia convencional não pode realizar diagnósticos e operações terapêuticas de CPRE devido a problemas de comprimento e/ou ângulo. O departamento de gastroenterologia utiliza primeiro uma sonda de intestino delgado de balão simples (adaptada da nossa sonda de intestino delgado de balão duplo utilizando apenas o balão do manguito) para inserir a sonda na lesão (anastomose bile-intestinal pós-operatória e pancreática), depois retira a sonda de intestino delgado enquanto retém o manguito, depois insere um colonoscópio de diâmetro fino através do trocarte para a lesão, e completa a CPRE através das mandíbulas operatórias do colonoscópio. A técnica da CPRE realizada através do duodenoscópio é agora Contudo, a aplicação desta técnica é muitas vezes difícil em pacientes após a cirurgia gastrointestinal, e tem havido alguns relatórios sobre como executar a CPRE em pacientes após a mais difícil gastrectomia Bi-II, mas não há relatórios sobre como executar a CPRE após a complexa cirurgia gastrointestinal. O risco de reoperação nestes pacientes com doença pancreático-mobiliar é elevado e difícil, pelo que vale a pena explorar como realizar um tratamento endoscópico minimamente invasivo eficaz.  Nos últimos anos, tem havido alguns relatórios do estrangeiro sobre a utilização de microscopia de intestino delgado para a CPRE, mas é necessário um microscópio terapêutico de intestino delgado e o seu acessório de CPRE que o acompanha. (This permite a utilização de um colonoscópio mais curto para atingir a lesão, para que a fixação convencional da CPRE possa ser estendida sobre a cabeça do colonoscópio e para que se possa proceder a mais intubação e litotripsia.  Este método não tem sido relatado a nível nacional ou internacional. A sua novidade e valor reside na utilização de equipamento relativamente barato e prontamente disponível para a gestão minimamente invasiva de pacientes com doença pancreático-mobiliar após uma complexa cirurgia gastrointestinal, resolvendo um problema real do paciente.