Porque devemos insistir na revisão pós-operacional? Com o avanço da medicina, o tratamento de malignidades gastrointestinais evoluiu de uma única radioterapia ou tratamento cirúrgico para um sistema abrangente. Para os pacientes que foram submetidos a cirurgia, a observação e revisão pós-operatória regular é também uma parte muito importante e indispensável do processo de tratamento. A revisão pós-operatória regular desempenha um papel importante no tratamento da doença. 1. avaliação dos possíveis efeitos secundários do tratamento Como a cirurgia para malignidades gastrointestinais requer normalmente alterações na estrutura do próprio tracto gastrointestinal (por exemplo, gastrectomia subtotal ou colostomia após cirurgia do cancro colorrectal), os pacientes podem experimentar sintomas gastrointestinais tais como inchaço, diarreia, dor abdominal e mesmo alguns sintomas sistémicos após a cirurgia. As causas por detrás destes sintomas aparentemente idênticos podem variar. Por exemplo, alguns pacientes podem sofrer de perturbações funcionais devido à alimentação rápida, enquanto outros podem sofrer de alterações orgânicas devido a obstrução intestinal pós-operatória causada por adesões intra-abdominais. Além disso, alguns pacientes podem necessitar de terapia adjuvante pós-operatória, como radioterapia, quimioterapia ou imunoterapia, que pode estar associada a complicações menores ou maiores. Portanto, a fim de avaliar plenamente a recuperação pós-operatória do paciente e de poder receber uma gestão atempada da doença, os pacientes são aconselhados a realizar exames de acompanhamento regulares e regulares. 2. detecção precoce de focos recorrentes com potencial de ressecção e cura, ou diagnóstico de novos tumores heterocrónicos antes de ocorrer a infiltração Pacientes com neoplasias malignas gastrointestinais progressivas e em alguma fase inicial, apesar da cirurgia radical, ainda têm recorrência e metástase em alguns pacientes após a cirurgia. A revisão e o acompanhamento pós-operatórios regulares e abrangentes podem ajudar os pacientes a detectar novas lesões de forma atempada. Estudos provaram que se novas lesões puderem ser detectadas precocemente e excisadas completamente, isso não afecta a sobrevivência esperada do paciente após a cirurgia. 3. evitar dúvidas desnecessárias Muitos pacientes com malignidades gastrointestinais terão várias dúvidas após a cirurgia. Em comparação com várias fontes, a orientação obtida de hospitais e médicos regulares é mais informativa e mais de acordo com o princípio do tratamento individualizado. O momento e o conteúdo da revisão pós-operatória Evidências mostram que a recidiva pós-operatória em pacientes com malignidades gastrointestinais ocorre principalmente nos primeiros 1-3 anos após a cirurgia, portanto, os pacientes devem ser revistos com relativa frequência nos primeiros 3 anos após a cirurgia, e após 3 anos, o intervalo entre revisões pode ser relativamente mais longo. O calendário específico e o conteúdo das visitas de acompanhamento variam ligeiramente em função do tipo de doença. 1) Calendário: Os pacientes devem ser revistos de três em três meses durante os primeiros três anos após a cirurgia e uma vez de seis em seis meses a seguir. (1) História e exame físico: novo início de dor abdominal, alteração do apetite, perda rápida de peso e outros sintomas devem ser alertados; (2) Exames de sangue: sangue de rotina, função hepática e renal, marcadores tumorais gastrointestinais; (3) Exames de imagem: ultra-som abdominal, radiografia do tórax, nova revisão da TC se houver anomalias; (4) Gastroscopia: revisão no prazo de 1 ano após a cirurgia e anualmente a seguir. (4) Gastroscopia: repetir a gastroscopia no prazo de 1 ano após a cirurgia e uma vez por ano a seguir. O objectivo da primeira gastroscopia é avaliar a recuperação pós-operatória, e depois a gastroscopia é detectar qualquer recidiva de tumor numa fase precoce. Tem sido relatado que a combinação de CEA e CA19-9 pode compensar significativamente as deficiências dos testes individuais e melhorar a taxa de detecção de recorrência e/ou metástase após cirurgia do cancro gástrico, com uma taxa de falso positivo de apenas 15,38%.