As directrizes AHA/ASA de 2006 para a prevenção primária de eventos ateroscleróticos recomendam que a aspirina deve ser usada a longo prazo em pessoas com um risco de 10 anos de eventos cardiovasculares ≥6-10% para prevenir um primeiro evento cardiovascular (recomendação Classe I, evidência de Nível A). De acordo com as meta- e directrizes do ensaio, combinadas com a Escala de Avaliação do Risco de Doenças Cardiovasculares, a aspirina deve ser considerada nas seguintes três categorias de doentes hipertensos se não houver contra-indicações: 1. pessoas com mais de 50 anos de idade com hipertensão simples, com tensão arterial bem controlada e sem contra-indicações; 2. pessoas com menos de 50 anos de idade com hipertensão combinada com qualquer um dos factores de risco, com tensão arterial bem controlada e sem contra-indicações; 3. pessoas com doença trombótica (doença arterial coronária, enfarte cerebral 3. doentes hipertensos com doença trombótica (doença arterial coronária, enfarte cerebral, doença arterial periférica), sem contra-indicações e com bom controlo da tensão arterial. Os factores de risco incluem: tabagismo, diabetes mellitus, hiperlipidemia, obesidade abdominal, historial familiar de doença coronária, etc. Como a acção da aspirina é a produção de tromboxano plaquetário A2 e a duração média de vida das plaquetas é de 10 dias, o efeito inibidor sobre as plaquetas desaparece após um período de descontinuação da aspirina, e a prevenção de eventos cardiovasculares em doentes hipertensos é um processo vitalício, pelo que a aspirina deve ser tomada para toda a vida desde que não haja contra-indicações. As directrizes da American Heart Association para hipertensão recomendam o uso indefinido da aspirina; as directrizes europeias para hipertensão recomendam a aspirina para uso vitalício. Consulte por favor as instruções do seu médico para medicamentos específicos.