P: O que é trombose venosa profunda? A: Trombose venosa profunda (TVP) é um termo médico utilizado para descrever a formação de coágulos sanguíneos nas veias profundas dos membros inferiores, que por vezes podem levar a condições de risco de vida. Se um coágulo de sangue se formar num vaso sanguíneo, pode bloquear o vaso, o que pode resultar num bloqueio do fluxo sanguíneo. Quando isto acontece nas veias profundas dos membros inferiores, ocorre a estagnação do fluxo de sangue para os membros inferiores, levando a inchaço e dor localizados. Por outro lado, quando se forma uma trombose venosa, o coágulo pode circular com o fluxo de sangue para outras partes do corpo, bloqueando o vaso sanguíneo em questão. Por exemplo, quando um coágulo de sangue se forma numa veia dos membros inferiores, pode viajar com a corrente sanguínea até aos pulmões, o que pode causar dificuldades respiratórias. Quando o coágulo é grande, pode levar à morte. Quando um coágulo de sangue viaja com a corrente sanguínea até aos pulmões, é chamado “embolia pulmonar” ou “EP”. P: Quais são os sintomas de “DVT”? R: A TVP pode causar os seguintes sintomas: inchaço, dor, aumento da temperatura local da pele ou vermelhidão da pele. Por vezes, pode ocorrer um coágulo de sangue numa veia superficial perto da superfície da pele, o que é chamado de “trombose superficial da veia”. A trombose venosa superficial pode causar diferentes sintomas, pode levar a dores mais intensas, vermelhidão localizada acentuada da pele e mesmo infecção. A trombose venosa superficial pode por vezes causar o endurecimento e a protuberância das veias localizadas da pele, geralmente abaixo do nível da articulação do joelho. Se suspeitar que tem uma trombose venosa profunda num membro inferior, contacte imediatamente o seu médico ou enfermeiro para obter ajuda. A trombose venosa superficial é menos perigosa, mas a trombose venosa profunda nos membros inferiores é mais perigosa. O seu médico ou enfermeiro irá examiná-lo para diagnosticar se tem um coágulo de sangue e, se necessário, providenciar um tratamento adicional. 3. P: Quais são os sintomas de uma embolia pulmonar? R: Uma embolia pulmonar pode causar os seguintes sintomas: falta de ar ou dificuldade em respirar, dor súbita no peito, tosse ou hemoptise que piora com movimentos respiratórios, taquicardia. Se tiver algum destes sintomas, especialmente se ocorrerem num curto período de tempo (horas ou dias) ou se o seu estado piorar rapidamente, ligue imediatamente para 120 para pedir ajuda. No hospital, o seu médico poderá verificar rapidamente se tem um coágulo de sangue. Uma embolia pulmonar pode levar à morte, por isso é necessário agir rapidamente para descobrir se há um coágulo de sangue o mais depressa possível. P: Como devo tratar a trombose venosa profunda? R: O principal tratamento para a TVP é evitar que o coágulo se agrave ainda mais e atinja os pulmões, incluindo medicação injectável e medicação oral. A maioria dos pacientes com DVT de membros inferiores serão primeiro tratados no hospital. Os doentes com TVP recebem geralmente medicamentos para prevenir a formação de coágulos de sangue, que são chamados “anticoagulantes”, “medicamentos para diluir o sangue” ou “antitrombóticos”. Quase todos os pacientes tomam anticoagulantes orais durante pelo menos 3 meses. Alguns pacientes recebem injecções subcutâneas de ‘heparina’ durante vários dias, ou por períodos mais longos para aqueles que não podem tomar anticoagulantes orais. O papel dos anticoagulantes não é o de dissolver o coágulo que se formou, mas o de evitar que se agrave e se forme mais. É importante permanecer com medicamentos anticoagulantes durante mais de alguns meses, pois o corpo precisa de tempo para dissolver o coágulo que se formou e os pacientes que tiveram um coágulo correm o risco de ter outro coágulo nos primeiros meses. Quando os medicamentos anticoagulantes não estão disponíveis ou não são eficazes, existe também uma opção de tratamento alternativo chamada terapia de ‘filtro de veia cava inferior’. A veia cava inferior é o grande vaso sanguíneo que devolve o sangue dos membros inferiores e da parte inferior do corpo ao coração, e o filtro é concebido para parar e filtrar coágulos de sangue maiores para que não cheguem ao coração. A hemorragia, trombose venosa profunda grave nos membros inferiores pode causar embolia pulmonar fatal e, em alguns casos, gangrena (perturbação do fornecimento de sangue aos membros inferiores). Quando isto acontece, o médico pode optar por aplicar um fármaco dissolvente do coágulo. Isto é normalmente feito inserindo um cateter numa veia profunda e aplicando localmente o medicamento trombolítico. Em alguns pacientes, o cirurgião pode também optar por remover o coágulo cirurgicamente. P: Existem formas de prevenir a trombose? R: Sim, há. Alguns doentes desenvolvem trombose venosa ao sentarem-se durante demasiado tempo. Por exemplo, as pessoas que viajam longas distâncias por via aérea têm um risco mais elevado de trombose. Quando viaja de avião durante longos períodos de tempo, pode fazer o seguinte para evitar a formação de coágulos de sangue: 1. levantar-se e andar após 1-2 horas sentado imóvel; 2. tentar não fumar antes de viajar; 3. tentar usar roupa solta; 4. mover a sua posição e mover os membros inferiores frequentemente quando está sentado; 5. beber tanta água quanto possível; 6. usar meias que sejam mais altas que os joelhos, se possível; 7. evitar beber álcool e tomar medicamentos para dormir, uma vez que isso reduzirá a sua actividade.