A dor na próstata, caracterizada por inchaço doloroso ou desconforto vago no períneo, testículos, virilha e zona lombossacral, é uma das principais manifestações clínicas comuns da prostatite crónica. Nos últimos anos, aplicámos a medicina chinesa para tratar pacientes com dor de próstata e obtivemos resultados satisfatórios. Os 117 casos foram todos ambulatórios da nossa clínica cirúrgica, com idades compreendidas entre os 19-53 anos, com uma média de idade de 32,7 anos. Houve 74 casos de casamentos e 43 casos de solteiros. A duração da doença variou de 1 mês a 6 anos. Os casos seleccionados incluíam 19 casos de prostatite bacteriana crónica, 75 casos de prostatite crónica não bacteriana, 14 casos de prostatite não gonocócica e 9 casos de dor de próstata. Os pacientes tinham inchaço perineal, testicular, inguinal e lombossacral e dor ou desconforto vago como os principais sintomas clínicos. A cultura do fluido prostático do paciente e o exame de rotina foram normais. Tratamento: Andrographis paniculata (mistura) 12g (primeira decocção), Mitsubishi 10g, Curcuma longa 10g. Adicionar sabores de acordo com os sintomas: se também houver micção frequente, ou uma sensação de micção incompleta, amargor e amarelecimento da boca, adicionar Cyperus rotundus 12g, Dandelion 30g, Glycyrrhiza glabra 15g, Langshen cao 3-5, Fructus septicae 30g, Mouton 10g; se houver descarga branca da uretra, adicionar Chuan Dioscorea Z 15g, Acorus calamus 10g Para dor na região lombossacra ou fraqueza da cintura e joelhos, adicionar 15g de Chuan Xuan Gui Jian, 15g de Huai Niu Knee, 30g de Qian Jin Pao e 30g de Wu Jiao Long; para aqueles com dor simples no períneo, testículos, virilha e região lombossacra, adicionar 30g de Lychee Kernel, 12g de Chuan Neem, 30g de Silphium, 12g de Zhe Bei Mu, 10g de Xuan Hu Suo e 10g de Mucong. O paciente foi aconselhado a evitar consumir vinho alcoólico, carne assada, produtos picantes e estimulantes, e a evitar sentar-se e andar a cavalo durante muito tempo. A dor desapareceu: No espaço de 2 semanas após a toma do medicamento, a dor desapareceu e não apareceram mais sintomas de dor na próstata após 1 mês de paragem do medicamento. Alívio da dor: No espaço de 2 semanas após o tratamento, a dor desapareceu ou foi reduzida. Ineficaz: nenhuma melhoria na dor original da próstata após 2 semanas de tratamento. Os resultados: a maioria dos pacientes mostrou alívio da dor após tomar a primeira dose do medicamento, e a dor desapareceu gradualmente na primeira semana. 63 casos de dor na próstata desapareceram, 39 casos de alívio da dor, e 15 casos de invalidação após 2 semanas de tratamento e 1 mês de seguimento após a paragem do medicamento, com uma eficiência total de 87,2%. O caso de Tan xx, 23 anos de idade, um trabalhador migrante. Foi-lhe diagnosticado pela primeira vez a 8 de Maio de 2000. Nos últimos 2 anos, o paciente sentiu frequentemente dores dolorosas e ocultas nos testículos bilateralmente, por vezes envolvendo o abdómen inferior de ambos os lados. Isto é acompanhado por pele escrotal húmida e pegajosa e urina amarela. A língua é avermelhada com um fino revestimento amarelo e pulso adstringente. O exame físico mostra um desenvolvimento normal da vulva e dos testículos, sem descarga branca da uretra, tamanho normal e ranhura central da próstata no exame do dedo anal, macio e tenro, sem dores de pressão óbvias. Rotina do fluido da próstata: leucócitos +++, vesículas de lecitina ++. A medicina chinesa identifica a estagnação no jiao inferior com humidade e calor. O tratamento consiste em remover a estagnação e limpar o calor e a humidade. Prescrição: Andrographis paniculata 15g, Sanguine 10g, Curcuma longa 10g, Cyperus rotundus 12g, Dandelion 30g, Fructus septicum 30g, Mouton 10g, Glycyrrhiza glabra 15g, Ligustrum lucidum 30g. 7 doses, decocção em água, 1 dose diária. Depois de tomar 7 doses, o paciente não regressou à clínica. Na segunda visita, a 12 de Outubro, o paciente queixou-se que, após a última visita, a dor foi ligeiramente aliviada após a ingestão de 1 dose e desapareceu após 3 doses. Depois de tomar as 4 doses seguintes de medicamentos chineses, não tinha dores nos testículos nem no abdómen, pelo que não regressou à clínica. Só há 3 dias, quando fui convidado por um amigo a beber uma alta concentração de licor, é que comecei a sentir novamente a dor nos meus testículos anteontem. A primeira vez que vi o médico, pude descobrir que tinha muitas dores nos meus testículos. Esta é uma parte muito importante do processo, uma vez que o doente pode frequentemente sentir este sintoma, ou mesmo ser particularmente sensível a ele, o que coloca uma pesada carga mental sobre o doente. O mais importante é que deve ser capaz de tirar o máximo proveito da sua vida. A maioria dos pacientes que vêm à clínica foram tratados tanto pela medicina chinesa como pela ocidental e não conseguem encontrar alívio. De acordo com a medicina chinesa, a distensão é atribuída à qi e a dor é atribuída ao sangue. A próstata está localizada no jiao inferior, e a lombossacra, a virilha e o abdómen e os testículos também fazem parte do jiao inferior. A principal manifestação clínica de dor e distensão aqui é a estagnação de sangue e estase no jiao inferior, obstrução localizada de meridianos e estagnação de qi e sangue. A erva principal utilizada é a Andrographis paniculata, que é boa para dispersar a estagnação de sangue e penetrar meridianos estagnados; Sanling e Curcuma também podem dispersar a estase de sangue, mover o Qi e eliminar a estagnação, mas Sanling tem um poder mais forte para quebrar o sangue e Curcuma tem um poder maior para quebrar o Qi. Os meridianos locais são desbloqueados, o Qi e o sangue fluem suavemente, e a dor e o inchaço são aliviados. A função penetrante da Andrographis paniculata é particularmente importante para o alívio da dor típica da próstata. Se a dor na zona lombossacral for óbvia, é também uma deficiência de qi renal, pelo que se pode acrescentar Chuan Xie Guan, Huai Niu Knee, Qian Jin Biao, Wu Jiao Long, etc. em cima de remover a estase sanguínea e abrir os canais.