O tratamento varia sempre de pessoa para pessoa, “a medicina chinesa olha, cheira, interpreta e corta, enquanto a medicina ocidental olha para o tacto e o movimento”, e o médico deve fazer um historial detalhado, realizar um exame físico cuidadoso e combinar os resultados das fotografias antes de tratar o paciente com precisão. Até que ponto é que uma hérnia de disco requer cirurgia? Em primeiro lugar, vejamos o que dizem os livros profissionais: Ling Qinjie, Department of Spinal Surgery, The First Hospital of Guangzhou Medical University (Curso Avançado de Cirurgia Ortopédica, Parte III, Spinal Surgery, página 418): “Após diagnóstico clínico de hérnia discal lombar, 10% a 20% dos pacientes necessitam de cirurgia. 1. O paciente tem dificuldade em mover-se e dormir devido à dor, e é forçado a deitar-se numa posição lateral com a anca e o joelho flexionados, ou mesmo numa posição ajoelhada; 3. Sinais e sintomas de paralisia unilateral do nervo ou paralisia com compressão do nervo cauda equina estão presentes; 4. trabalho e vida; 5. embora o historial médico seja atípico, é confirmado por imagens, TAC, ressonância magnética ou por imagens que existe compressão significativa e grave do nervo ou saco dural pelo disco intervertebral; 6. hérnia discal lombar com estenose espinal lombar”. Como se pode determinar inicialmente se pertence aos 10%-20% das pessoas acima mencionadas? Numa frase simples: impacto severo na qualidade de vida! Perturbar a ordem dos pontos 1, 2 e 4 acima: concentrar-se na ineficácia! Após 6 meses de tratamento conservador (incluindo tracção, massagem e tui-na, o chamado desalinhamento espinal reposto na medicina chinesa, luz infravermelha, etc.) é ineficaz, ou o processo de tratamento continua a ser recorrente e a piorar. Creio que ninguém ficaria satisfeito com um estado de vida tão doloroso, e não há qualidade de vida de que se possa falar. Pontos 3 e 5, concentrem-se na paralisia! Sempre que houver paralisia dos membros inferiores e dificuldade em urinar ou fezes, é preciso estar alerta! Isto é uma indicação de que o nervo foi danificado pela compressão. Quando a força muscular do músculo inervado pelo nervo comprimido continua a diminuir, há poucas hipóteses de que a cirurgia o possa restaurar. Já vimos muitos pacientes que primeiro sofrem de dor, depois de um período de tempo a dor pára e muda para parestesia, e finalmente até a parestesia desaparece, com o resultado de que não podem mover os pés. Uma vez mais, tal vida não tem qualidade de vida de que falar. Ponto 6, a questão não é ir longe! A característica mais característica da estenose espinal lombar é a claudicação intermitente. O que é a claudicação intermitente? Significa que cada vez que se caminha uma pequena distância (menos de 100 metros ou mesmo menos de alguns metros) é necessário parar e descansar durante algum tempo antes de se poder continuar a caminhar. Se não pode ir a lado nenhum, que qualidade de vida há para falar? Por isso, desde que não afecte a sua vida, não precisa de cirurgia. Mas só porque não precisa de cirurgia não significa que possa ignorá-la. Exercícios normais nas costas, perda de peso, natação e outros cuidados de saúde continuam a ser necessários! Este artigo é publicado com a autorização do Dr Ling Chin Kit.