I. Visão geral da doença 1. Criptorquidia: ausência congénita de testículos no escroto, que inclui descida incompleta dos testículos, ectopia testicular e agenesia testicular. Descida incompleta dos testículos: significa que os testículos não descem para o fundo do escroto após o nascimento e ficam numa determinada parte do caminho de descida, incluindo os que ficam na cavidade abdominal. Clinicamente, a descida incompleta dos testículos é frequentemente designada por criptorquidia; 3. ectópica testicular: os testículos saem da via descendente normal e atingem o períneo, o fémur, a área suprapúbica ou mesmo o lado oposto do escroto; 4. agenesia testicular: refere-se à ausência de testículos de um lado ou de ambos os lados, o que representa cerca de 3-5% dos doentes com testículos criptorquídicos. Nos recém-nascidos, cerca de 4-10% dos bebés do sexo masculino nascem com testículos que não descem completamente para o escroto, e continuam a descer após o nascimento, e a incidência de criptorquidia é de apenas 1-2% na idade de 1 ano. Manifestações clínicas A criptorquidia é muitas vezes devido ao vazio escrotal, sem testículos para o médico. Também há doentes que vêm ao médico com a queixa principal de “hérnia”, e o diagnóstico geralmente não é difícil. Um ou ambos os escrotos estão vazios, nenhum testículo é tocado no escroto, e testículos sólidos e móveis ou hérnia hiatal podem ser tocados na área inguinal. Se o testículo criptorquídeo tiver sido maligno, uma massa no abdómen ou na área inguinal pode ser tocada às vezes. No caso de testículos criptorquídicos localizados na região inguinal, a maioria dos testículos pode ser tocada ao exame físico, e a ultrassonografia escrotal pode definir melhor a localização e o tamanho dos testículos. Tratamento cirúrgico A idade de fixação dos testículos é cada vez mais precoce. Atualmente, acredita-se que a criptorquidia unilateral é melhor para ser operada após 10 meses, e a criptorquidia bilateral deve ser operada após 6 meses. Atualmente, a terapia hormonal pré-operatória não é recomendada e é utilizada com precaução em crianças com menos de 3 anos de idade. A criptorquidia alta na cavidade abdominal pode ser tratada por laparoscopia, e a criptorquidia relativamente baixa na área inguinal pode ser tratada por uma única incisão no escroto. Apesar dos altos requisitos técnicos para o cirurgião, as vantagens de pequenos traumas, estética, resultados satisfatórios e incisão discreta em um futuro distante ainda são o objetivo final que estamos perseguindo, e tem sido realizado por muitos anos, e vale a pena ficar feliz por ter beneficiado muito os bebês! Em quinto lugar, o dano do tratamento tardio 1, atrofia testicular: o escroto tem a capacidade de regular a sua própria temperatura, de modo que a temperatura no escroto é menor do que a cavidade abdominal 1,5 ~ 2,5 ℃, a fim de manter o desenvolvimento de testículos e formação de espermatozóides. A falha testicular em descer para o escroto causará hipoplasia ou atrofia testicular; 2, alterações malignas: pacientes com testículos criptorquídicos com alterações malignas no testículo escrotal normal é 20 a 48 vezes maior que o risco de alterações malignas e o risco de alterações malignas no testículo na cavidade abdominal do que o testículo inguinal é 5 vezes maior. Defeitos congênitos testiculares, bem como testículos em uma posição anormal, a temperatura ambiente é maior é criptorquídeo testículo alterações malignas; 3, fácil de levar a trauma: localizado nos testículos inguinais, quando a contração do músculo abdominal do canal inguinal também é contraída, que é o testículo que é submetido a extrusão. Os testículos na cavidade abdominal também são frequentemente espremidos por alterações da pressão abdominal. Além disso, devido à posição superficial, é fácil causar trauma; 4. torção testicular: o testículo do testículo criptorquídeo pode ter uma banda guia testicular anormal, fixação anormal do músculo elevador ou fixação anormal da bainha testicular, formando uma “mudança semelhante a um sino”, que é fácil de torcer testicular ou até mesmo levar à necrose do testículo, resultando em arrependimentos ao longo da vida; 5. Outros: cerca de 65% dos pacientes com testículos criptorquídeos combinados com hérnia hiatal, em que o conteúdo da hérnia é descarregado na cavidade abdominal, e o testículo será forçado a entrar na cavidade abdominal. Cerca de 65% dos pacientes com criptorquidia são combinados com hérnia hiatal, o conteúdo da hérnia não só causará facilmente necrose intestinal, mas também pressionará os vasos sanguíneos do testículo e do cordão espermático para causar necrose testicular, o que levará a consequências inimagináveis. O escroto vazio também pode causar baixa autoestima, angústia mental, retraimento.