O criptorquidismo é uma condição em que os testículos não descem do retroperitoneu lombar para o escroto de acordo com os procedimentos normais de desenvolvimento. A incidência de criptorquidismo diminui gradualmente durante o crescimento e desenvolvimento, de cerca de 30% em bebés prematuros, 4% em recém-nascidos, 0,66% com 1 ano de idade e 0,3% em adultos, indicando que a descida dos testículos é um processo gradual e que os testículos podem continuar a descer após o nascimento. No entanto, as hipóteses de descendência contínua diminuem geralmente significativamente após os 6 meses de idade. Sintomas: A manifestação principal é um achatamento do escroto no lado afectado, assimetria entre o escroto esquerdo e direito em casos unilaterais, e um escroto oco e esvaziado em criptorquidismo bilateral. Se a criptorquídea for invertida, se a criptorquídea estiver localizada no canal inguinal ou no anel externo, a manifestação principal é uma massa dolorosa local, nenhum testículo normal no escroto afectado, e sintomas gastrointestinais ligeiros. Se a criptorquídea estiver localizada intra-abdominalmente, o local doloroso após a torção é no abdómen inferior próximo do anel interno. Os sinais e sintomas de torção de tipo intra-abdominal direita da criptorquídea são bastante semelhantes aos da apendicite aguda, sendo a principal diferença que o ponto de pressão da torção intra-abdominal da criptorquídea é baixo e próximo do anel interno. Classificação: ① testículo intra-abdominal, onde o testículo se encontra acima do anel interno; ② canal intra-inguinal, onde o testículo se encontra entre os anéis interno e externo; ③ testículo ectópico, onde o testículo se desvia do seu percurso normal de descida do abdómen para o escroto; ④ testículo retraído, onde o testículo pode ser empurrado ou puxado para o escroto e depois retraído até à virilha quando libertado. Os testículos do criptorquidismo são geralmente pequenos, macios e inflexíveis, e por vezes há uma separação entre o testículo e o epidídimo, ou não há epidídimo. Se os testículos são deixados na cavidade abdominal e no canal inguinal durante muito tempo, a “alta temperatura” do corpo pode causar degeneração ou mesmo fibrose do varicocele nos testículos, a base da espermatogénese, e a espermatogénese não pode ser produzida, e a função endócrina também é anormal. A função endócrina também é anormal, tornando impossível ter filhos normalmente. Tratamento O criptorquidismo é normalmente tratado por terapia endócrina ou cirurgia. A terapia endócrina envolve principalmente o uso de gonadotropinas. Em casos de hipospadias congénitas sem autogénese testicular, a gonadotropina coriónica (HCG) ou a hormona libertadora de gonadotropina (LHRH) podem ser utilizadas antes dos 3 anos de idade para promover a secreção da testosterona androgénica e a maturação das células germinativas, para que os testículos possam descer por si próprios. No entanto, se o testículo estiver localizado na fossa inguinal superficial entre o tecido subcutâneo e a membrana tendinosa do músculo abdominal oblíquo externo, o tratamento com os métodos acima referidos é frequentemente ineficaz. Tratamento cirúrgico O objectivo do tratamento cirúrgico é restaurar o ambiente fisiológico normal do testículo e mantê-lo a uma temperatura normal dentro do escroto, a fim de manter a fertilidade do paciente e minimizar complicações como a malignidade. A cirurgia é actualmente defendida entre os 10 meses e os 2 anos de idade. Como o risco de malignidade na criptorquidia ventral é quatro vezes maior que o de um testículo normal, a criptorquidia ventral deve ser tratada cirurgicamente o mais cedo possível.