Um rapaz de 17 anos de idade, Xiao Wang, tinha estado a sentir dores no abdómen inferior esquerdo durante os últimos dois meses. Após uma ecografia e um exame TAC, foi encontrado um inchaço do tamanho de um ovo no seu abdómen inferior esquerdo. Após a remoção cirúrgica da amostra, foi confirmado que o inchaço na cavidade abdominal esquerda era uma transformação maligna (cancro) da criptorquídea esquerda! De facto, os pais descobriram a ausência dos testículos no lado esquerdo da criança com a idade de meio ano após o nascimento, e a sua negligência fez sofrer a pobre criança, com graves consequências irreversíveis. O que é o criptorcidismo? O criptorcidismo, também conhecido como descendência testicular incompleta, é uma condição comum nas crianças. Os testículos não estão no escroto durante a vida embrionária, mas estão localizados fora do peritoneu e só gradualmente descem para o escroto à medida que o embrião se desenvolve. Se, por qualquer razão, os testículos permanecerem na região inguinal ou na cavidade abdominal, forma-se criptorquidismo. Forma-se um canal na região inguinal durante a descida do testículo. Em crianças normais este canal é fechado ao nascimento, mas em crianças com criptorquidismo este canal permanece aberto. Os órgãos da cavidade abdominal, tais como o omento maior e os intestinos, podem rebentar facilmente através deste canal, e se ocorrer um impacto, os órgãos enterrados podem necrotizar! A incidência de criptorquidismo é de cerca de 30% em bebés prematuros, 4% em recém-nascidos, 0,66% na idade de 1 ano e cerca de 0,3% em adultos. A incidência diminui gradualmente com o crescimento e desenvolvimento, mas após os 6 meses de idade, as hipóteses de uma nova diminuição são significativamente reduzidas, ou já não há qualquer hipótese de auto-cura. O criptorquidismo é sobretudo unilateral, com uma incidência mais elevada no lado direito do que no esquerdo. O criptorcidismo em crianças pode levar à infertilidade Se os testículos não descerem para o escroto em crianças com mais de 2 anos de idade e não forem tratados prontamente, a função espermatogénica dos testículos será afectada mais tarde, o que pode levar à infertilidade em casos graves. Isto porque os testículos só podem produzir espermatozóides viáveis no escroto. Normalmente, os testículos são muito “delicados” e sensíveis ao calor, e a temperatura na cavidade abdominal é apenas 2 a 4°C superior à do escroto, o que é demasiado para eles e pode facilmente levar à atrofia do epitélio testicular. Como resultado, ou não produz esperma ou produz espermatozóides que não são suficientemente viáveis,. Além disso, devido à exposição prolongada à temperatura abdominal mais elevada, o epitélio testicular pode também tornar-se maligno e formar tumores malignos. Além disso, um testículo que não se encontre na sua posição normal é susceptível a trauma ou torção, resultando em danos testiculares e até atrofia!!! O impacto psicológico do criptorquidismo pediátrico nas crianças é também grande. Se não for tratado, o criptorquidismo pode produzir danos psicológicos em crianças mais velhas, que podem prolongar-se até à idade adulta, tais como a introversão psicológica, o isolamento, a baixa auto-estima e a recusa de socializar.