Que tratamentos são necessários para o cancro da mama?

  Se tiver cancro da mama, não é assim tão assustador. Com o avanço da ciência nos últimos anos, a compreensão do cancro da mama tornou-se mais sofisticada. O cancro da mama é um dos tumores mais eficazes entre os tumores sólidos, com a taxa de sobrevivência de cinco anos a atingir agora 98% para o cancro da mama de fase I e 80% para o cancro da mama de fase II.  Actualmente, tem havido um grande desenvolvimento no tratamento do cancro da mama, tais como cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia endócrina, terapia orientada e bisfosfonia, que são as seis principais ferramentas que se tornaram muito eficazes no tratamento do cancro da mama. Uma abordagem abrangente do tratamento do cancro da mama é uma combinação de cirurgia como base, complementada por uma ou mais de quimioterapia, radioterapia e terapia endócrina, dependendo das circunstâncias. Contudo, é de notar que o tratamento abrangente do cancro da mama não é quanto mais tratamento melhor, quanto mais caro melhor, ou quanto mais recente melhor, mas deve basear-se nas circunstâncias específicas da paciente, tais como a fase precoce ou tardia da doença, o local metastásico, a idade, se a paciente está ou não na menopausa, se o receptor é positivo ou não, e a eficácia do tratamento anterior. Esta é a única forma de minimizar a recorrência e a metástase, aumentar as taxas de sobrevivência e melhorar a qualidade de vida.  O tratamento preferido para o cancro da mama é a excisão cirúrgica. A cirurgia é o tratamento preferido para o cancro da mama nas fases inicial, intermédia e tardia, desde que a paciente seja fisicamente capaz de tolerar a cirurgia. O objectivo do tratamento cirúrgico é maximizar o controlo local do tumor primário e dos gânglios linfáticos regionais, reduzir a recorrência local e melhorar as taxas de sobrevivência. Contudo, a decisão de operar deve basear-se na localização do tumor, na idade do paciente e na experiência do cirurgião, e nos resultados do exame patológico.  A mastectomia radical com preservação da mama é uma modalidade de tratamento humana. Nos últimos anos, com a melhoria do sistema de diagnóstico precoce do cancro da mama, a taxa de diagnóstico precoce do cancro da mama tem sido muito melhorada. Cada vez mais pacientes estão a ser tratados com conservação dos seios, com taxas de conservação dos seios que atingem agora 50% na Europa e nos EUA. Tanto os resultados funcionais como os cosméticos podem ser alcançados com perfeição. No entanto, a taxa de preservação dos seios na China ainda precisa de ser melhorada devido ao atraso do conceito de “salvar a vida” quando confrontada com a doença, o que faz com que muitas mulheres desistam da oportunidade de preservar os seus seios.  A quimioterapia é o uso de drogas químicas para matar células tumorais. O objectivo é destruir as lesões microscópicas do cancro que permanecem após a cirurgia, prolongando assim a sobrevivência sem recorrências, reduzindo a mortalidade e aumentando as taxas de sobrevivência. A quimioterapia é aplicada de acordo com um curso de tratamento, geralmente 6 cursos de tratamento, com cada curso a durar geralmente 3 semanas.  A radioterapia é a utilização de raios X de alta energia, feixes de electrões ou radioisótopos para matar células tumorais e atingir o seu objectivo terapêutico. A radioterapia é necessária para gânglios linfáticos positivos, margens de corte positivas e massas com mais de 5cm de diâmetro.  A terapia endócrina é principalmente utilizada para pacientes com ER PR positiva e é normalmente administrada durante um período de 5 anos. A terapia endócrina requer conhecimento do estado menstrual do doente e tratamento com acetonida de triamcinolona se ainda não estiver na menopausa, ou inibidores de aromatase como o letrozol, anastrozol e isento de anastrozol se pós-menopausa.