A maioria das pessoas sabe que a otite média é causada por pus no ouvido, por isso significa que não terá otite média se o seu ouvido não sangrar? Não! Qualquer inflamação que ocorra na cavidade do ouvido médio dentro do tímpano é chamada otite média. Se o tímpano for perfurado e o pus fluir para fora, é uma otite média purulenta. Se o tímpano estiver intacto, as bactérias são menos virulentas, e as secreções acumulam-se na cavidade do ouvido médio, é uma otite média secreta, também chamada de otite média catarral. Vamos aprender mais sobre esta doença.
I. Porque é que recebo otite média secretora?
No artigo “How Much Do You Know About the Ear – Anatomy of the Ear”, aprendemos que a orelha está dividida entre o ouvido externo, médio e interno. A sua função mais importante é manter o equilíbrio de pressão entre a cavidade do ouvido médio e o exterior. Quando a trompa de Eustáquio não está aberta devido a um frio ou outras razões, o ar na cavidade do ouvido médio será gradualmente absorvido pelo corpo e a orelha começará a ficar abafada e até a acumular líquido.
Como se pode ver no diagrama abaixo, a trompa de Eustáquio é mais larga, mais curta e mais direita nas crianças, enquanto que nos adultos é mais estreita, mais longa e mais oblíqua. Nas crianças do ensino básico, o aumento fisiológico das adenoides na parte de trás do nariz pode bloquear a abertura da trompa de Eustáquio no nariz, o que também pode levar a esta doença. Nos adultos, para além da constipação mais comum, aqueles com ataques recorrentes devem estar alerta para a possibilidade de cancro nasofaríngeo, um tumor da nasofaringe!
Em segundo lugar, quais são os sintomas de ter otite média secreta?
Em crianças pequenas, porque não conseguem exprimi-lo, a primeira coisa que os pais notam é que o seu filho falha no rastreio auditivo ou não responde ao som.
Nas crianças, alguns dirão aos pais que eles próprios não conseguem ouvir o som, enquanto outros notarão que os seus pais não dizem sim quando chamados ou que a televisão está a tocar mais alto do que antes quando vêem televisão.
Nos adultos, a primeira coisa que se nota é o abafamento dos ouvidos e a perda de audição. É como ter algodão nos ouvidos, ou como ter água nos ouvidos de um banho, e é tão desconfortável. É como se estivesses a ser mantido dentro de um tambor, mas não consegues sair dele, e não consegues ouvir claramente os outros, por isso precisas de falar alto ou repetidamente para os ouvires. Há também muitos pacientes com dores de ouvidos, zumbidos e outros desconfortos.
Tratamento da otite secretora dos meios de comunicação social
1.I tem otite média, tão perturbada e desconfortável, doutor, o que devo fazer?
Não se preocupe, antes de mais, temos de ver o que a causa. Se for causada por inflamação, podem ser aplicados anti-inflamatórios e promotores de muco para que a inflamação diminua e as secreções descarreguem.
Atenção! O início da doença está no interior da membrana timpânica, e a membrana timpânica está intacta, pelo que, neste momento, quaisquer gotas auriculares serão bloqueadas pela membrana timpânica no exterior e não desempenharão um papel anti-inflamatório!
2. Todos os meios de otite podem ser curados por fármacos? Quanto tempo demorará a cicatrizar?
Posso apenas dizer-vos que a maioria dos doentes pode ser curada, mas quanto a saber se podem ser curados e quanto tempo podem ser curados, isto só pode ser visto enquanto se está a ser tratado. A medicação é a opção de tratamento preferida porque poupa dinheiro e não envolve cirurgia! Durante o tratamento, se conseguir ser bom com a sua medicação, deixar de fumar e beber, manter-se quente e evitar apanhar uma constipação, as suas hipóteses de ser curado serão muito maiores. É melhor se puder soprar balões, mastigar pastilha elástica, beliscar o nariz e soprar, estas acções podem efectivamente promover a abertura da trompa de Eustáquio e promover a recuperação da doença, que é a preferida das crianças e um bom momento para os adultos reforçarem a comunicação pai-filho!
3.When preciso de cirurgia? Como fazer a cirurgia?
A maioria dos pacientes pode recuperar através de medicação, se o tratamento conservador padrão durante dois meses, ainda não há sinais de melhoria, lamentamos informar que precisa de ser hospitalizado para a cirurgia. A cirurgia é geralmente feita no hospital durante uma semana, sob anestesia geral para crianças e sob anestesia local para adultos.
A cirurgia é simples. É feita uma pequena incisão na membrana timpânica para drenar o fluido no interior, e depois é colocado um tubo de ventilação na membrana timpânica para facilitar a drenagem do fluido no interior do ouvido, mantendo ao mesmo tempo a pressão dentro e fora do ouvido médio consistente e promovendo a recuperação da função da trompa de Eustáquio. Se a membrana do tímpano for apenas perfurada para extrair fluido ou se a membrana do tímpano for simplesmente incisada, a membrana do tímpano é muito capaz de cicatrizar, e após a cicatrização, a membrana do tímpano voltará ao nível antes do início da doença, e o fluido reaparecerá facilmente. O resultado da cirurgia foi óptimo. Após a cirurgia, senti-me imediatamente melhor sobre os meus ouvidos, isso é certo!
A cirurgia não é muito fácil? Acha que consegue fazer tudo sozinha? Não! A cirurgia aos ouvidos é muito delicada e é realizada sob um microscópio. Se não tiver cuidado, pode causar hemorragias e danos no canal auditivo, e em casos graves, pode causar uma grande perfuração do tímpano, e até pus no ouvido e surdez grave! A cirurgia não é um trabalho de um dia, por isso é mais seguro deixar-nos operar!
4.What são as precauções após a cirurgia? Quanto tempo tenho de usar os tubos?
Após a cirurgia, o dinheiro é gasto, a dor é sofrida, mas a cura ainda não acabou, se não prestar atenção aos pontos seguintes, pode perder todo o seu trabalho.
(1) Não há água no ouvido! Após a cirurgia, há buracos e tubos no tímpano, se entrar água no ouvido, o esgoto entrará no ouvido médio ao longo do tubo de ventilação, levando a infecção do ouvido médio e pus, o que é absolutamente pior! Portanto, normalmente, deve lavar o cabelo e tomar um banho para bloquear os ouvidos, e definitivamente não pode ir nadar ou mergulhar. Se houver pus no ouvido, deve ir para o hospital o mais cedo possível.
(2) Evite as constipações! Uma constipação pode causar uma recorrência de otite média, ou uma combinação de otite média purulenta. Algumas pessoas dizem que não consigo controlar uma constipação, mas só posso dizer que se deve tentar controlá-la.
(3) Não arranquem os ouvidos! Após a cirurgia, pode ocorrer comichão e sensação de corpo estranho na orelha, o que é normal. Não deve levar um cotonete para puxar a orelha para fora. Puxar cegamente a orelha pode fazer sair o tubo de ventilação do tímpano, ou pior, pode empurrar o tubo de ventilação para a cavidade do ouvido médio e cair mais profundamente na orelha, o que exigirá outra cirurgia para a remover.
(4) Atreve-se a ser activo? A maioria dos pacientes não terá problemas, e os check-ups regulares no hospital serão bons.
O tubo de ventilação do ouvido médio deve ser usado durante três meses a seis meses, e são necessárias visitas regulares de acompanhamento à clínica para verificar o funcionamento da trompa de Eustáquio. Se a função tiver sido restaurada, a trompa pode ser removida e o tímpano sarará por si só. Se a função não for restaurada, a trompa deve ser usada continuamente, mesmo para toda a vida.
5.What vai acontecer se eu não tiver a cirurgia?
Se a cirurgia não for realizada e o tratamento for atrasado, as secreções no ouvido passarão de água fina a cola pegajosa, vulgarmente conhecida como “orelha de cola”. Se a cirurgia não for realizada atempadamente, a membrana timpânica tornar-se-á mais invaginada e colar-se-á à parede dentro da câmara do ouvido. Se a cirurgia não for realizada, a membrana do tímpano continuará a invaginar e a perder a elasticidade da membrana timpânica, e mesmo a invaginar para formar um colesteatoma, destruindo o osso auditivo, o nervo facial e outras estruturas. Uma vez que a função da trompa de Eustáquio não foi restaurada a tempo, mesmo que uma grande cirurgia que custe mais de 20.000 yuan seja feita neste momento, é muito fácil que problemas como a invaginação da membrana timpânica, má cicatrização da membrana timpânica e recidiva do colesteatoma voltem a ocorrer após a cirurgia. Neste momento, é difícil recuperar da cirurgia! Portanto, consulte um médico antes que seja tarde demais!!! Antes que seja tarde de mais!!!