I. A hormona de crescimento inibe ou substitui as hormonas naturalmente produzidas pelo organismo, criando dependência? Irá crescer naturalmente após a descontinuação?
Para crianças com deficiência de hormonas de crescimento, o tratamento com hormonas de crescimento é para compensar a falta de secreção no corpo, de acordo com o padrão de crescimento das crianças. A meia-vida da droga é muito curta e não há necessidade de considerar a supressão da sua própria hormona de crescimento.
Em crianças sem deficiência de hormonas de crescimento, o uso prolongado e em doses elevadas da droga pode inibir a função pituitária e afectar a produção da própria hormona de crescimento da criança. Isto não é uma questão de dependência e não há um grande número de casos clínicos para o provar. No entanto, para este grupo de crianças, recomendamos que utilizem a hormona de crescimento durante 6 dias por semana e depois parem durante 1 dia.
Além disso, não recomendo que as pessoas que são baixas cresçam até uma faixa de altura normal e queiram ser “mais altas” e continuar a usar medicamentos. Em particular, para pacientes sem deficiência de hormonas de crescimento, é importante parar de tomar o medicamento quando se atinge uma faixa de altura normal.
2. ganharei peso se usar a hormona de crescimento?
Há centenas de hormonas no corpo humano. Diferentes hormonas têm efeitos diferentes. Por exemplo, o glucocorticóide clínico mais comum é segregado pelo córtex adrenal, que regula a biossíntese e o metabolismo do açúcar, gordura e proteínas, e tem também efeitos anti-inflamatórios e antitóxicos. O estrogénio, uma hormona familiar para o público em geral, é também uma hormona importante para a manutenção da beleza física feminina. Os andrógenos, por outro lado, promovem características físicas masculinas, crescimento da barba, crescimento muscular e crescimento do pêlo corporal.
A hormona de crescimento, como o seu nome sugere, promove o crescimento e tem um efeito no anabolismo da gordura e do açúcar, promovendo a dissolução da gordura e a produção muscular. É classificado como uma substância proibida nos desportos internacionais. Portanto, se uma criança ganhar peso depois de usar a hormona de crescimento, pode não estar necessariamente a ganhar peso, mas pode ter músculos mais desenvolvidos.
3. o uso da hormona de crescimento irá causar a puberdade precoce?
Crescimento e desenvolvimento são dois conceitos diferentes. O crescimento refere-se ao crescimento de órgãos, com indivíduos mais pequenos a crescerem maiores, mais altos e a ganharem peso. O desenvolvimento é um conceito diferente e refere-se ao aperfeiçoamento e amadurecimento da função de um indivíduo ou órgão. A hormona de crescimento é um promotor de crescimento, não um gonadotrofio.
As doses fisiológicas normais de injecções de hormonas de crescimento não provocam um crescimento precoce. Se as doses elevadas, as injecções a longo prazo de hormona de crescimento terão um efeito precoce no desenvolvimento não está bem documentado neste momento e é difícil dizer. No entanto, um grande número de casos clínicos mostra que a maioria do desenvolvimento precoce não é causado pela hormona de crescimento.
Ao mesmo tempo, os pais irão notar problemas com a altura dos seus filhos em vários momentos. Por exemplo, alguns são notados quando iniciam o infantário; alguns são notados quando iniciam a escola; e alguns esperam até à puberdade para se desenvolverem. Em particular, não é raro que crianças de sete ou oito anos entrem no desenvolvimento pré-púbere ou entrem na puberdade após um período de utilização de hormonas de crescimento, coincidindo com o seu desenvolvimento pubertário. Por conseguinte, antes de diagnosticar deficiência de hormona de crescimento ou de utilizar hormona de crescimento para baixa estatura, os médicos devem registar cuidadosamente a altura e o desenvolvimento para comparação antes e depois do tratamento.
A utilização da hormona de crescimento pode induzir tumores?
Houve casos em Xangai em que foram encontrados tumores 3 meses após a utilização da hormona de crescimento. No entanto, sabemos que um tumor não muda de uma célula para uma massa de células ou se transforma num caroço no prazo de 3 meses. Os tumores são um efeito cumulativo ao longo de um longo período de tempo. Este caso deve-se muito provavelmente ao facto de o médico não ter examinado minuciosamente o doente antes de iniciar o tratamento, e em particular negligenciado o rastreio de tumores.
Um estudo de centenas de milhares de doentes tratados com hormonas de crescimento em todo o mundo revelou que a incidência de tumores não era mais elevada naqueles que utilizavam hormonas de crescimento do que nas pessoas normais. Contudo, numa base individual, se tiver um historial familiar de tumores, deve informar o seu médico, que também deve fazer alguns testes de marcadores tumorais apropriados e revê-los regularmente ao longo do seu tratamento.
V. Afecta o desenvolvimento do cérebro?
A hormona de crescimento não tem qualquer efeito no desenvolvimento intelectual e os pais não devem preocupar-se com isso.
A utilização da hormona de crescimento levará ao encerramento precoce do esqueleto?
O encerramento ósseo é um processo natural de crescimento. Durante o tratamento com hormonas de crescimento, a epífise continua a crescer e a amadurecer, e o potencial de crescimento é constantemente esgotado. Contudo, a hormona de crescimento difere das hormonas sexuais na medida em que a última promove significativamente o encerramento epifisário, enquanto a primeira tem um efeito menos pronunciado a este respeito.
O que devo salientar aos pais e pacientes relativamente à utilização da hormona de crescimento?
É importante lembrar aos pais que se pensam que o seu filho não está a atingir a altura normal ou se têm dúvidas sobre o seu desenvolvimento, devem ir a um hospital regular com um especialista em endocrinologia pediátrica para tratamento. Estes são na sua maioria hospitais terciários. Geralmente, os hospitais secundários e terciários não têm clínicas pediátricas endocrinológicas especializadas, apenas unidades de saúde pediátrica. Além disso, nunca se deve ir aos chamados “centros de desenvolvimento” ou “centros anões” para procurar aconselhamento com base em propaganda de jornais ou rádio. Estas instituições não podem ser hospitais, não podem ser médicos regulares, e não podem utilizar medicamentos.