Um saco herniário projecta-se através do anel profundo do canal inguinal lateral à artéria da parede abdominal inferior e passa obliquamente para dentro, para baixo e para a frente através do canal inguinal e depois através do anel inguinal superficial, podendo entrar no escroto. O sintoma básico é o aparecimento de uma massa reversível na região inguinal, que começa pequena e só aparece quando o doente está de pé, a trabalhar, a andar, a correr, a tossir ou a chorar. Com a evolução da doença, a massa pode aumentar gradualmente de tamanho e descer da virilha para o escroto ou para os grandes lábios, dificultando a marcha e afectando o trabalho. A principal caraterística de uma hérnia hiatal refractária é a incapacidade da massa herniária se retrair completamente, para além da apresentação clínica ligeiramente mais dolorosa. Está frequentemente associada a um aumento súbito da pressão intra-abdominal, como um parto forçado ou uma defecação, e é geralmente uma hérnia hiatal, que se apresenta clinicamente com um aumento súbito do tamanho da massa herniária, acompanhado de dor significativa. No caso de colaterais intestinais, a dor não é apenas localizada, mas também acompanhada de cólicas abdominais paroxísticas, náuseas, vómitos, obstipação, distensão abdominal e outros sinais de obstrução intestinal mecânica. Tratamento da hérnia inguinal: Exceto em alguns casos de bebés, as hérnias inguinais geralmente não se curam espontaneamente. As hérnias inguinais de repetição são geralmente menos sintomáticas. Quando a hérnia fica encarcerada, os sintomas são graves e, se não for tratada corretamente, a hérnia pode ficar danificada. Se não for tratada rapidamente, pode ocorrer estrangulamento e necrose do conteúdo da hérnia (principalmente omento ou intestino) e o resultado pode ser bastante grave. Por conseguinte, é geralmente aconselhável uma cirurgia precoce para evitar consequências adversas. Tratamento cirúrgico: É pouco provável que uma hérnia hiatal cicatrize por si só e pode ficar presa ou estrangulada, pelo que deve ser tratada cirurgicamente. No entanto, em crianças com menos de uma semana de idade, a parede abdominal aumenta de força com o crescimento e o desenvolvimento e pode curar-se espontaneamente, pelo que a cirurgia pode ser adiada. Em crianças mais velhas, frágeis e com outras doenças graves que tornam a cirurgia inadequada, um anel de hérnia pode ser comprimido firmemente com uma cinta de hérnia após a retração da massa da hérnia e removido à noite quando em repouso. A utilização prolongada de uma cinta de hérnia pode causar aderências entre o conteúdo da hérnia e o colo do saco herniário, pelo que, geralmente, não é recomendada.