Qual é o significado de um meio teste de hepatite B que revela apenas um anticorpo de núcleo positivo? Existem cinco cenários possíveis para um anti-HBc positivo: o primeiro é um indicador de infecção aguda (recente). Anti-HBc é o anticorpo produzido contra o antigénio do núcleo do vírus da hepatite B (HBcAg) e pode ser dividido em dois tipos: nomeadamente o tipo anti-HBcIgM e o tipo anti-HBcIgG. O primeiro a aparecer após a infecção pelo HBV é o tipo anti-HBcIgM, que é a marca (ou recente) da infecção aguda pelo HBV. 3-5 semanas após o aparecimento do HBsAg, o anti-HBcIgM aparece e mais tarde transforma-se em anti-HBcIgG. Quando o HBsAg desaparece após a infecção aguda mas o anti-HBs ainda não apareceu, apenas o anti-HBc pode ser detectado no sangue, medicamente conhecido como “período de janela”, que é significativo para o diagnóstico de hepatite B aguda. A segunda condição é um indicador da infecção anterior pelo vírus da hepatite B. Indica que a infecção pelo vírus da hepatite B foi clinicamente recuperada e que o sangue deve ser armazenado com anti-HBcIgG (mas os dois pares e meio normalmente verificados nos hospitais são anticorpos totais, incluindo anti-HBcIgM e anti-HBcIgG, e os dois não podem ser distinguidos). A terceira condição é anti-HBc que pode ser adquirida passivamente, tal como através de uma transfusão de sangue, ou num recém-nascido nascido de uma mãe AoA positiva, onde o sangue da mãe é transmitido por confusão com o sangue do recém-nascido, e que pode persistir por mais de um ano. O quarto cenário é onde o paciente ainda é positivo para o HBsAg mas o kit não é sensível e não o detecta porque está a um nível baixo. O último cenário é um falso positivo devido a erro laboratorial. Preciso de ser vacinado novamente se nunca fui vacinado antes? Se uma pessoa nunca recebeu a vacina contra a hepatite B antes e for considerada positiva para os anticorpos de superfície da hepatite B, isto significa que já foi infectada com o vírus da hepatite B e desenvolveu anticorpos protectores, pelo que não há necessidade de esta pessoa receber novamente a vacina contra a hepatite B. No entanto, se vacinados, não há efeitos adversos e pode aumentar o nível original de anti-HBs. Para os doentes que desenvolveram anticorpos de infecções naturais, estes devem ser acompanhados de forma intermitente. Como aqueles que desenvolveram anticorpos após a vacinação, os seus níveis de anticorpos diminuirão gradualmente, mas dentro de 10 anos, podem ainda, em geral, atingir um nível que protege o organismo da infecção. Se os anticorpos mudarem de positivos para negativos, será necessária uma dose impulsionadora.