1.Short-acting (nisinonas): cortisona, hidrocortisona (a primeira é convertida na segunda no fígado antes de entrar em vigor)
2.Medium-acting (nisone): nisone prednisone, prednisone hidrogenada (prednisolona) (a primeira é convertida na segunda no fígado antes de entrar em vigor).
3.Long-acting (tipo Mizzone): dexametasona, betametasona.
4. tópico (fludrocortisona): fludrocortisona, dermatomida.
Glucocorticoides resumo (método mnemónico, oito quatro).
1. existem quatro relações conformacionais: a estrutura básica é o núcleo esteróide
(1)O grupo cetona de C3, o grupo carbonilo de C20 e a dupla ligação de C4-5 são necessários para manter a função fisiológica;
(2) C17 com -OH; C11 com =O ou -OH;
(3) A dupla ligação de C1-2 e a introdução de -CH3 a C6 aumentam o efeito anti-inflamatório e diminuem o metabolismo da água-sal;
(4) A introdução de -F em C9 e -CH3 ou -OH em C16 resultará em efeitos anti-inflamatórios mais fortes e num metabolismo mais fraco da água e do sal.
2. quatro efeitos fisiológicos principais: glicémica, resolução de ovos, partilha de lípidos e preservação do sódio.
(1) Glicémico: promover a isogénese do glicogénio; inibir a absorção de açúcar e a utilização oxidativa;
(2) solução de ovos: síntese de ¯, decomposição acelerada)r (balanço negativo de azoto;
(3) Partição lipídica: síntese de gordura¯, catabolismo; redistribuição de gordura;
(4) Retenção de sódio: retenção de água e sódio;
3, divididos em quatro categorias: de acção curta (da classe de pinheiro), de acção média (classe de nisone), de acção longa (classe de mizone), de acção tópica (classe de flusone)
4.Four principais efeitos anti-inflamatórios, antitóxicos, antialérgicos e anti-choque (doses suprafisiológicas)
5, o papel do sangue e do sistema hematopoiético, mais quatro e menos um: glóbulos vermelhos, hemoglobina, plaquetas, aumento do fibrinogénio, redução de linfócitos
6, reacções adversas.
Quatro um: um dentro, um fora, um lento, um contra.
(1) Um em: hiperadrenocorticismo (síndrome de Cushing).
(2) Um retiro: atrofia e hipersecreção do córtex adrenal.
(3) Um atraso: atraso na cicatrização da ferida. I-reversal: fenómeno de ricochete na descontinuação da droga.
IV Disparo.
(1) Induz ou agrava a infecção.
(2) Induz ou agrava a diabetes mellitus e a hipertensão.
(3) Induz ou agrava a doença da úlcera.
(4) Induz ou agrava a doença mental.
7. utilização quádrupla.
(1) Pequena quantidade de substituição: hiperalgesia, etc .
(2) Grande quantidade de surpresa: infecção grave ou choque.
(3) Quantidade positiva durante muito tempo: doenças auto-imunes, doenças pós-inflamatórias, etc.
(4) Uma dose matinal para um total de dois dias.
Nota:Para certas doenças crónicas que foram controladas com corticosteróides, pode ser utilizada uma dose diária alternativa, ou seja, tomar a dose de 48 horas e administrá-la uma vez de manhã às 8 da manhã. A eficácia é a mesma da dose diária, enquanto que o córtex hipotálamo-hipofisário, adrenalina é menos inibido e os efeitos adversos são menores. Prednisona, prednisolona é melhor quando administrada de dois em dois dias. 20mg de prednisona é equivalente a 0,75mg de dexametasona.