O primeiro protótipo, que começou em 1903, foi de facto uma mera “anastomose” entre múltiplas condutas epidídimas incisas e um canal aberto deferente do lúmen através da criação de uma fístula. A primeira anastomose verdadeira dos canais deferentes e epidídimos foi realizada por Lespinasse em 1918, e foi um procedimento não cirúrgico com resultados muito fracos. A primeira anastomose microcirúrgica de ponta a ponta de um único canal epidídimo e vaso deferente foi realizada por Silber em 1978. Em 1980 Wagenknecht aplicou técnicas microcirúrgicas para tentar a anastomose end-lateral do canal epidídimo do vaso deferente. A utilização da microcirurgia aumentou a taxa de recanalização pós-operatória para 50-80% e a taxa de concepção para 11-56%. Em 1997 Berger utilizou uma nova técnica de anastomose microcirúrgica —- para alcançar uma taxa de recanalização de 92% e uma redução das complicações com a anastomose triangular de vaso sobreposto com a agulha tripla deferente. Em 2000, Marmar modificou a técnica para uma anastomose transversal de dois pontos sobrepostos. Em 2001, o grupo de Cornell Goldstein modificou ainda mais a técnica para uma vasectomia epididimal longitudinal de dois pontos, com melhores taxas de recanalização e complicações do que a técnica anterior. Tem sido avaliada como um grande avanço técnico nos 25 anos desde que a vasectomia foi realizada pela primeira vez em 1978 e é agora a técnica de escolha para a vasectomia na América do Norte e Europa. Vantagens da vasectomia microcirúrgica versus FIV/ICSI 1. a descendência pode ser obtida através da concepção natural; 2. custo efectivo, ou seja, baixo custo por descendência obtida; 3. as técnicas de FIV/ICSI são mais perturbadoras para a fisiologia feminina.