Tratamento endoluminal minimamente invasivo de cálculos urinários A urolitíase é uma doença comum e frequente em urologia, incluindo cálculos renais, cálculos ureterais, cálculos vesicais e cálculos uretrais. A urolitíase é mais comum nos homens do que nas mulheres, cerca de 3:1. Dependendo da localização do cálculo, podem ocorrer sintomas como hematúria, dor vaga na parte inferior das costas e no abdómen ou mesmo cólicas, micção frequente, urgência, micção dolorosa e interrupção da micção. Se o tratamento for retardado ou mal conduzido, não só afectará seriamente a qualidade de vida do doente, como também causará infecções, descompensação renal, até ao aparecimento de uremia e risco de vida. No caso dos cálculos do trato urinário, se os cálculos forem pequenos, podem ser eliminados por medicação. No entanto, os cálculos maiores do que 8 mm são difíceis de serem eliminados através do ureter. No passado, quando a medicação não resolvia o problema, o cálculo era normalmente removido por cirurgia. Devido à complexidade das causas dos cálculos urinários, 80% dos cálculos e a recorrência do nível atual da ciência médica não podem ser evitados. Com o surgimento da litotripsia extracorporal por ondas de choque, da nefrolitotripsia percutânea e da tecnologia de ureteroscopia transuretral no tratamento dos cálculos, o tratamento dos cálculos do trato urinário nos últimos anos sofreu uma grande mudança no passado, alterando completamente o modo de tratamento tradicional da cirurgia aberta para os cálculos do trato urinário. Porque esta cirurgia tem um pequeno dano ao organismo, recuperação rápida, reduzindo muito a permanência hospitalar, método de tratamento não invasivo e pouco invasivo das características do baixo dano ao organismo do método de tratamento, pode ser operado repetidamente, para melhorar a qualidade de vida dos pacientes desempenha um papel extremamente importante. A litotrícia por ondas de choque extracorporal, que é atualmente muito utilizada no tratamento de cálculos urinários, tornou-se familiar para todos. A litotrícia extracorporal por ondas de choque pode ser o tratamento de eleição para alguns cálculos renais, cálculos ureterais superiores e pequenos cálculos urinários. No entanto, a litotrícia extracorporal por ondas de choque também tem as suas limitações: no caso dos cálculos renais complexos e dos cálculos fundidos, a litotrícia extracorporal por ondas de choque repetida pode levar a uma deterioração da função renal e a um prolongamento do tempo de tratamento. No caso dos cálculos ureterais e uretrais, a litotrícia é ineficaz ou, mesmo após a litotrícia, o efeito do tratamento é afetado por uma drenagem deficiente. Para alguns cálculos duros ou elásticos, o efeito da litotrícia extracorporal por ondas de choque é fraco. No passado, a única opção era remover o cálculo por incisão. No entanto, o avanço da tecnologia intracavitária deu aos doentes mais opções. Todos os casos que são difíceis de tratar com litotrícia extracorporal por ondas de choque podem ser curados com a aplicação da tecnologia endoluminal. As técnicas intraluminais para o tratamento de cálculos urinários incluem a litotrícia ureteroscópica transuretral e a nefrolitotrícia percutânea: a litotrícia transuretral consiste na colocação de um ureterorrenoscópio através da uretra até à zona onde se encontra o cálculo e na utilização de dispositivos de litotrícia ou instrumentos de litotrícia para quebrar o cálculo urinário e depois removê-lo. A nefrolitotripsia percutânea consiste na criação de um canal de fístula renal através da pele da região lombar até ao rim, através do qual são removidos os cálculos pélvicos, os cálculos do cálice e os cálculos do ureter superior. As modalidades de litotrícia intracavernosa incluem: litotrícia ultra-sónica, litotrícia hidroelétrica, litotrícia a laser e litotrícia balística pneumática, entre as quais a máquina de litotrícia balística pneumática tem uma elevada eficiência de litotrícia. O litotritor balístico pneumático tem uma elevada eficiência de litotrícia, não tem efeito térmico e não produz danos térmicos, o que o torna um instrumento ideal de litotrícia intracavitária desenvolvido nos últimos anos. Em comparação com a cirurgia aberta, uma vez que a litotrícia intracavitária consiste em utilizar as características anatómicas do sistema urinário do corpo ligado ao mundo exterior ou a utilização de microcanais criados artificialmente para realizar a cirurgia, o impacto no corpo é extremamente pequeno, e alguns deles podem mesmo ser concluídos na cirurgia ambulatória. Para além disso, este método de tratamento também tem muitas vantagens, como a ausência de efeitos na função renal, a ausência de um processo moroso de remoção de cálculos, o efeito imediato do tratamento e o tratamento simultâneo de casos com lesões intracavitárias combinadas.