Classificação e natureza dos cálculos urinários com base na modificação da dieta

Existem seis componentes principais dos cálculos, que são, por ordem decrescente de percentagem, os cálculos de oxalato, fosfato, urato, carbonato, cistina e xantina. A maioria dos cálculos é uma mistura de dois ou mais componentes. Uma vez que os cristais representam frequentemente mais de 60% do peso do cálculo, a composição clínica dos cristais deve ser nomeada. (1) Pedras de oxalato de cálcio representaram 80% a 84% das pedras, muitas vezes amarelo-castanho ou cor de pedra de cobre, superfície lisa (oxalato de cálcio monohidratado), áspero (oxalato de cálcio bifásico), muitas vezes semelhante a amora, marrom. O aparecimento no sexo masculino é predominante, na maioria das vezes com antecedentes familiares, e é claramente visível nas radiografias. Os cristais de oxalato de cálcio estão frequentemente presentes no sedimento da urina. (2) Pedras de fosfato de cálcio: representando 6% a 9% das pedras, as pedras são brancas, de superfície rugosa, muitas vezes semelhantes a chifres, de textura dura. Frequentemente formados em urina alcalina. São mais comuns em homens adultos jovens, maioritariamente com história familiar, e são claramente visíveis na radiografia. (3) Pedras de ácido úrico (urato): 6%-10% das pedras, superfície lisa, muitas vezes em forma de chifre, amarelo ou marrom, duro, difuso ou não pode aparecer no filme de raios-x. São mais comuns no sexo masculino, especialmente em doentes com gota, e normalmente têm uma história familiar. Os cristais de ácido úrico são vistos no sedimento da urina. (4) Pedras de fosfato de magnésio e amónio: 6%-9% das pedras, amarelas ou cinzentas sujas, pedras dendríticas ou em forma de chifre, textura macia. Para as mulheres para o mais comum, infecções do trato urinário em mais pacientes, não pode ser através do raio-x. Os cristais de fosfato de amónio e magnésio podem ser vistos no sedimento da urina. (5) pedras de cistina: representando menos de 2% das pedras, pedras amarelas ou brancas, superfície lisa, aparência de cera, redonda, não é fácil de passar através do raio-x, muitas vezes formado em urina ácida. Cristais de cistina podem ser vistos no sedimento da urina. (6) pedras de xantina: estas pedras são raramente vistas, branco ou amarelo-marrom, textura frágil, não pode passar através do raio-x, geralmente formado em urina ácida. No entanto, a litotripsia de drogas atual é aplicável principalmente a pedras de ácido úrico e pedras de cistina. Propriedades físicas dos urólitos comuns Nome do urólito Forma Superfície Cor Dureza Visualização por raios X Oxalato de cálcio Redondo ou ovoide Áspero Castanho-escuro Duro (+ + + +) Fosfato Indeterminado ou em forma de chifre Granular Amarelado Mais duro (+ + + +) Carbonato Maciço Liso ou ligeiramente áspero Acinzentado Frágil (+ + + +) Urato Redondo ou ovoide Liso ou áspero Amarelado a acastanhado Firme (±) Cistina Indeterminado Liso Amarelado Frágil (±) Xantina Redondo ou ovoide Liso Amarelo acastanhado Sólido (±) Xantina Redondo ou ovoide Liso Amarelo acastanhado Firme (±) Xantina Redondo ou oval Liso Amarelo acastanhado Firme (±)