As crianças com luxação do cotovelo e fracturas do cotovelo (incluindo fracturas supracondilianas do úmero, fracturas epicondilares do úmero, fracturas radiais do pescoço e fracturas proximais do ulnar) necessitam de ser submetidas a exercícios de movimento logo que possível após a remoção da fixação externa em gesso ou fixação interna com pinos de aço, caso contrário terão funções limitadas de extensão, flexão e rotação do cotovelo, e em casos graves desenvolverão sequelas que afectarão a função de movimento da articulação do cotovelo. É importante ajudar o seu filho com exercícios funcionais numa fase precoce. Geralmente, após 2-3 semanas de deslocamento e remoção do molde, é importante iniciar imediatamente os exercícios de movimento; para fracturas do cotovelo, seja por fixação externa do molde ou por fixação interna com pinos de aço (incluindo pinos de aço deixados na pele ou fora da pele), é importante iniciar os exercícios de movimento com 3-4 semanas ou, o mais tardar, com 4-6 semanas. Devido à dor associada à formação precoce, as crianças têm geralmente receio da dor, auto-controlo deficiente e má cooperação. Devem ser tomadas disposições razoáveis para que a criança participe nas actividades diárias, utilizando a articulação do cotovelo e evitando que a criança utilize o membro saudável em vez do membro afectado, por exemplo, encorajando a criança a utilizar a mão afectada para segurar objectos, bater uma bola ou passar coisas. Os pais ou não-profissionais devem evitar ajudar o paciente a mover-se passivamente, pois isto pode resultar em fracturas secundárias ou congestão localizada e edema devido a actividade extenuante, osteoinflamação dos músculos e posterior comprometimento do movimento articular ou mesmo anquilose. Os seguintes exercícios são exercícios activos de cotovelo: exercícios de endireitamento do cotovelo Sentar a criança numa posição sentada com o cotovelo à mesma altura da mesa, colocar o cotovelo afectado sobre a mesa, dobrar uma toalha com cerca de 125 px de altura sob a articulação do cotovelo, segurar uma maçã ou um objecto de interesse para a criança com a palma da mão virada para cima e pedir-lhe para relaxar os músculos e esticar a articulação do cotovelo no máximo, 10 de cada vez, 3 vezes por dia de manhã, ao meio-dia e à noite, exigindo que a amplitude de endireitamento aumente gradualmente de uma vez para outra. Aumentar gradualmente o alcance da extensão. Exercícios de flexão do cotovelo Sentar-se numa posição sentada com o cotovelo à mesma altura da mesa, colocar o cotovelo da criança na borda da mesa com a palma da mão virada para ele e inclinar dorsalmente a extremidade distal do antebraço afectado contra a borda da mesa e flexionar o cotovelo para a frente utilizando um movimento de inclinação para a frente. Rotação dos exercícios de articulação do cotovelo A criança está sentada com o cotovelo à mesma altura da mesa, os antebraços do paciente são colocados planos sobre a mesa, os polegares das mãos são apertados numa posição neutra, os polegares são rodados para o interior para rotação, os polegares são rodados para o exterior para rotação, novamente 10 de cada vez, 3 vezes por dia, de manhã, meio-dia e noite, a amplitude de alisamento é gradualmente aumentada um de cada vez. É importante não apressar os exercícios, uma vez que a maioria dos pacientes poderá voltar à função normal do cotovelo com um pequeno progresso a cada dia. Recomenda-se que o método correcto de exercício seja seguido sob supervisão médica.