Existem vários tipos de medicamentos utilizados para tratar a doença de Parkinson: 1. medicamentos anticolinérgicos: estes medicamentos têm o efeito de inibir a actividade da acetilcolina, aumentando correspondentemente o efeito da dopamina no cérebro e ajustando o equilíbrio dos transmissores no estriato. São adequados para casos ligeiros precoces e como coadjuvante da levodopa. As drogas comummente utilizadas incluem: Antan 2-4mg, 2-3 vezes/d; Kemajun 2,5-5mg, 3/d. Tem efeitos adversos centrais óbvios, incluindo perturbações da memória, confusão, alucinações, sedação, ansiedade, boca seca, olhos desfocados, náuseas e outros efeitos de pagamento, e é proibido para aqueles com glaucoma. 2, terapia de substituição de dopamina: estes medicamentos para complementar directamente a deficiência de dopamina no cérebro, é actualmente a melhor eficácia de todos os medicamentos anti-Parkinsonianos e medicamentos de tratamento bem tolerados. Há levodopa e os inibidores extracerebral de dopa descarboxilase: benserazida e carbidopa. A primeira é uma combinação de levodopa e benserazida, que tem um início rápido e um efeito forte com uma curta duração de acção; a segunda é uma combinação de levodopa e carbidopa, que é mais fraca que a metildopa mas tem uma duração de acção mais longa. 3, agonistas dopaminérgicos: estas drogas actuam directamente sobre os receptores de dopamina no estriato para desempenhar um papel terapêutico, podem ser combinadas com levodopa ou aplicadas quando a levodopa falha, podem atrasar a aplicação da levodopa e a possível existência de efeitos neuroprotectores, agora tendem a ser utilizadas no tratamento de pacientes precoces, especialmente para pacientes jovens com início antes dos 40 anos de idade. Há bromocriptina, xilazina, Tysudar, pramipexole (sempranolol), ropinirole, cartegolide, rotigotina, etc. 4, inibidores da monoamina oxidase tipo B: a dopamina é degradada oxidativamente no cérebro pela monoamina oxidase B. No processo da sua degradação, produz-se um grande número de radicais oxigenados tóxicos para danificar os neurónios. Portanto, a inibição da actividade da MAO-B pode tanto prolongar o tempo de residência da dopamina no cérebro, aumentar a sua eficácia, reduzir a dosagem de levodopa e os seus efeitos secundários, como proteger indirectamente os neurónios. Há selagilina (Sigfranc, Midolpir, Kingspin), resagilina, etc. 5) Inibidor da metiltransferase do catecol-oxigénio-site (COMT): a metiltransferase do catecolamino-oxigénio-site é uma enzima amplamente presente no organismo, que funciona em conjunto com a monoamina oxidase no cérebro para quebrar e metabolizar a dopamina. Se a actividade desta enzima for inibida, a degradação da levodopa e da dopamina no organismo pode ser reduzida, permitindo que mais levodopa entre no cérebro e seja convertida em dopamina, e também prolongando a o tempo em que a dopamina está no cérebro. Há tolcapone (a resposta é beleza), entocapone (Cortaine), etc. 6. amantadina. Pode melhorar a síntese pré-sináptica e a libertação de dopamina, reduzir a reabsorção de dopamina, e também tem efeitos anticolinérgicos. Pode ser usado em combinação com medicamentos anticolinérgicos ou levodopa. 7, agentes neuroprotectores: vitamina E e coenzima Q10, etc.