A doença de Parkinson é a terceira ameaça mais grave para a saúde das pessoas idosas, após o AVC e a demência. As estatísticas mostram que mais de 50% dos doentes com doença de Parkinson na China não procuram tratamento médico atempado, o que resulta num agravamento da doença e afecta seriamente o resultado. I. Como reconhecer a doença de Parkinson? Quais são os sintomas da doença de Parkinson? 1. movimento lento. Isto caracteriza-se por movimentos mais lentos, incapacidade de andar suficientemente rápido para acompanhar os seus pares. Devido aos movimentos faciais lentos, as expressões faciais tornam-se aborrecidas e os sorrisos não são naturais quando se está feliz. O membro superior do lado afectado não balança ao andar, como se o braço estivesse amarrado. 2. tremor de repouso. O tremor ocorre quando o membro está relaxado e quieto, e diminui ou desaparece quando o membro está activo. O tremor é caracterizado por tremores de grande amplitude rítmica, começando com uma mão e estendendo-se gradualmente até aos outros membros. O tremor aumenta durante a raiva, diminui durante a estabilidade emocional, e pode cessar completamente durante o sono. O tremor pode ser temporariamente reprimido por um forte esforço voluntário, mas apenas por um curto período de tempo, e tende a piorar depois. 3. miotonicidade. A tensão dos músculos é aumentada e o paciente sente-se frequentemente rígido e os músculos não podem relaxar como se estivessem presos. Há uma resistência notável quando se puxa o membro do paciente e este parece rígido. Quando deitado, a cabeça fica frequentemente pendurada no ar durante vários minutos como se houvesse uma almofada debaixo da cabeça; quando se pede ao paciente que eleve o membro e depois o relaxe, o paciente mantém frequentemente o membro no ar durante vários minutos e tem dificuldade em baixá-lo. 4. perturbação do equilíbrio postural. Devido ao tónus muscular, o paciente tem uma postura particular, com a cabeça inclinada para a frente, o tronco flexionado, as articulações do cotovelo dos membros superiores flexionadas, e as articulações da anca e do joelho dos membros inferiores ligeiramente flexionadas. Devido ao desequilíbrio no equilíbrio, o paciente tende a cair para a frente ao caminhar. Os pacientes com rigidez do tronco e problemas de equilíbrio postural caem frequentemente de costas para as cadeiras quando tentam sentar-se. A doença de Parkinson ainda não é curável, e os doentes com os sintomas acima referidos devem consultar um médico o mais cedo possível para um diagnóstico e tratamento precoces, uma vez que um tratamento atempado e razoável pode melhorar significativamente a capacidade de trabalho e a qualidade de vida do doente. Em segundo lugar, quais são as precauções a tomar no tratamento medicamentoso da doença de Parkinson? O objectivo actual do tratamento da doença de Parkinson continua a ser principalmente a melhoria dos sintomas e da qualidade de vida. O Hospital de Beijing criou o Centro de Tratamento da Doença de Parkinson e de Doenças Extrapiramidais em 1995, e empreendeu ou participou em vários projectos a nível nacional e provincial. Assumiu a liderança nos ensaios de registo clínico de novos medicamentos, tais como comprimidos de libertação prolongada de xinina, ropinirole e resagilina, acolheu um estudo clínico multicêntrico de selagilina, e participou em ensaios de registo clínico de medicamentos, tais como entacapone, pramipexole e comprimidos de libertação prolongada de ropinirole. Com base na nossa experiência clínica anterior, acreditamos que o princípio do tratamento medicamentoso da doença de Parkinson deve começar com pequenas doses e aumentar gradualmente até à dose necessária. Como cada paciente responde de forma diferente aos medicamentos, sublinhamos que a dose de tratamento da doença de Parkinson deve ser individualizada, e ao aumentar lentamente a dose para encontrar a quantidade certa de medicamentos para basicamente controlar os sintomas, podemos alcançar o objectivo de melhorar a qualidade de vida sem excesso de medicações. Actualmente, a medicação ainda é o tratamento mais estabelecido e mais utilizado para a doença de Parkinson, sendo a levodopa o medicamento mais utilizado. O tratamento atempado e racional da levodopa pode reduzir o risco de quedas e fracturas e reduzir a incidência de complicações a longo prazo. É importante notar que os medicamentos anti-Parkinson, tais como a levodopa, não devem ser travados subitamente. A descontinuação abrupta pode levar a uma grave síndrome de abstinência maligna, causando sintomas tais como hipertermia e coma, ou em casos graves, fatalidades. Por conseguinte, a descontinuação da medicação tem de ser gradualmente reduzida e interrompida lentamente sob a orientação de um médico. 3) Para além dos medicamentos para os sintomas motores, quais são as outras considerações? É importante prestar atenção ao impacto dos sintomas não motores na qualidade de vida das pessoas com a doença de Parkinson. A mobilidade deficiente em pessoas com a doença de Parkinson tem recebido a atenção tanto de médicos como de pacientes. No entanto, os sintomas não motores são frequentemente negligenciados. Um estudo dos sintomas não motores da doença de Parkinson realizado pela Clínica de Parkinson e de Doenças Extrapiramidais no Hospital de Beijing revelou que a grande maioria dos doentes com doença de Parkinson tem sintomas não motores. Em média, cada paciente apresentava 12 sintomas não motores. Exemplos incluem diminuição do olfacto, obstipação, humor depressivo, ansiedade e irritabilidade, alucinações, perturbações do sono, perturbações cognitivas, dificuldade em urinar, e dor. Estes sintomas não motores fazem frequentemente os doentes sentir-se infelizes ou angustiados e afectam seriamente a sua qualidade de vida. No entanto, os sintomas não motores da doença de Parkinson são frequentemente negligenciados e os doentes raramente se apresentam para se queixarem destes sintomas, resultando em que estes sintomas não motores muitas vezes não são tratados de forma adequada e eficaz. No tratamento da doença de Parkinson, é importante concentrar-se não só nos sintomas motores, mas também tratar sintomas não motores, tais como depressão e deficiência cognitiva; não só medicação, mas também saúde mental, combinada com exercícios de reabilitação e outras medidas, a fim de permitir que os pacientes alcancem o melhor resultado.