1. tremor em repouso: O tremor é frequentemente a manifestação mais precoce da doença, geralmente começando na extremidade distal de um dos membros superiores, com predominância do polegar, dedo indicador e dedo médio, e manifestando-se como um movimento dos dedos como se estivessem a enrolar comprimidos ou a contar notas de banco. Estende-se então gradualmente ao membro inferior ipsilateral e ao membro oposto, e em fases posteriores pode espalhar-se até ao maxilar, lábios, língua e cabeça. Nas fases iniciais da doença, o tremor não incomoda muito o doente, aparecendo frequentemente quando o membro está numa determinada posição e desaparecendo quando a posição é alterada. Mais tarde, o tremor desenvolve-se apenas quando o membro está em repouso, por exemplo, ao ver televisão ou ao falar com alguém, e depois diminui ou pára quando o membro muda de posição ou se move. O tremor aumenta quando o paciente está emocional ou mentalmente stressado, e pode diminuir ou desaparecer durante o sono. Outra característica do tremor é a sua natureza rítmica, com a frequência das vibrações a ser quatro a sete vezes por segundo. Esta característica também pode ajudar a distinguir o tremor de outros distúrbios como a coréia, distúrbios cerebelares, e hipertiroidismo. 2. rigidez muscular: Na doença de Parkinson, os membros e o tronco perdem frequentemente a sua flexibilidade e tornam-se rígidos. As fases iniciais da doença tendem a começar num só membro. Inicialmente, o membro sente-se inflexível, rígido e dorido, e gradualmente piora, com dificuldade de movimento e mesmo de realizar acções quotidianas. Se pegar no braço ou na perna do paciente e o ajudar a mover as suas articulações, é óbvio que o seu membro está rígido e que é difícil mover as suas articulações. 3. movimento lento: Este é um sintoma central da doença de Parkinson e um critério essencial para o neurologista diagnosticar a doença de Parkinson. Nas fases iniciais, os membros superiores do paciente são frequentemente incapazes de realizar movimentos finos, tais como desatar os atacadores e abotoar, devido à rigidez dos músculos dos braços e dos dedos, que se tornam muito mais lentos do que antes ou não podem ser completados com sucesso. A escrita também se torna progressivamente mais difícil, com a caligrafia a tornar-se curva e mais pequena, uma condição conhecida medicamente como “microfrenia”. Há uma redução do movimento muscular facial, o paciente raramente pestaneja, o rolo de olhos é reduzido e a expressão é enfadonha, como se usasse uma máscara, conhecida medicamente como “máscara facial”. Quando o paciente começa a andar, o corpo inclina-se para a frente, o peso desloca-se para a frente, o ritmo torna-se menor e mais rápido, e o paciente não pode parar a tempo, ou seja, “marcha em pânico”; durante a marcha, o balanço coordenado do membro superior afectado diminui ou até desaparece; é difícil virar-se, e são necessários vários pequenos passos consecutivos para se virar. 4. perturbações motoras da boca, língua, mandíbula e músculos faríngeos: o paciente é incapaz de engolir saliva naturalmente, resultando numa salivação profusa. A fala é reduzida e a voz é baixa e monótona. Em casos graves, isto pode levar a asfixia e tosse ao comer e beber. Em fases avançadas da doença, os doentes não podem ficar de pé sozinhos depois de se sentarem, não podem virar-se sozinhos depois de estarem acamados, e não podem cuidar de si próprios na vida diária. 5. postura e marcha anormais: todos os músculos do corpo do paciente podem ser envolvidos, o tónus muscular é aumentado, e o paciente desenvolve uma postura especial: cabeça inclinada para a frente, tronco ligeiramente flexionado, antebraços para dentro, articulação do cotovelo dobrada, pulso ligeiramente estendido, articulação metacarpofalângica dobrada e articulação interfalângica endireitada, polegar para a palma da mão, anca e articulações do joelho ligeiramente dobradas. Andamento em pânico: caracteriza-se pela dificuldade em iniciar, e uma vez iniciado, um andar rápido, pequeno e em pânico. 6. outros sintomas: Pode apresentar-se com distúrbios de cheiro e dores nos membros. Perturbações do sono: dificuldade em adormecer, dificuldade em manter o sono. Fenómenos ftodisfuncionais como o aumento da secreção de saliva e glândulas sebáceas, aumento ou diminuição da secreção de suor, dificuldade em excretar fezes e urina e hipotensão vertical. Um pequeno número de pacientes pode sofrer de depressão, ansiedade, alucinações, delírios e outros sintomas psiquiátricos. Os especialistas dizem que os idosos com doença de Parkinson não devem ter medo, pois a doença de Parkinson em si não é uma doença fatal e geralmente não afecta a esperança de vida. Com a inovação e melhoria contínua dos métodos e níveis de tratamento, cada vez mais pacientes são capazes de manter um elevado nível de função motora para a vida enquanto melhoram a sua qualidade de vida. Claro que, se os doentes não receberem diagnóstico atempado e tratamento razoável, pode facilmente levar a um declínio da função física e mesmo à incapacidade de cuidar de si próprios e eventualmente a várias complicações, tais como a pneumonia.