Sintomas típicos iniciais da doença de Parkinson A doença de Parkinson é um distúrbio do movimento com sintomas típicos de bradicinesia, tremor em repouso e miotonia. Os sintomas de bradicinesia são dificuldade em iniciar actividades e abrandamento, tais como incapacidade de andar; o tremor em repouso começa frequentemente numa mão e espalha-se por todo o membro superior, membro inferior e face, na sua maioria assimétrico. Muitos pacientes, como o Sr. Wang, têm “notas de contagem” ou “comprimidos de enrolar” – como tremores nos dedos em repouso, e os sintomas desaparecem quando os dedos se movem à vontade; a miotonicidade refere-se à rigidez dos músculos do paciente, e se ocorre no rosto, manifesta-se por expressões rígidas e pequenos piscadelas, vulgarmente conhecidas como “máscara facial”, e uma sensação de peso ou de falta de força ao mover os membros. A hiposmia olfactiva é também típica das fases iniciais da doença de Parkinson e aparece 3-7 anos antes dos sintomas motores da doença de Parkinson, e está presente em cerca de 90% ou mais das pessoas com doença de Parkinson. Como resultado, o Clinical Diagnostic Criteria for Parkinson’s Disease publicado este ano pela International Movement Disorders Association inclui a hiposmia como um dos critérios de apoio para confirmar um diagnóstico da doença de Parkinson. Se uma pessoa mais velha descobrir que tem hiposmia e também bradicinesia, tremor de repouso ou mioquinésia, deve visitar uma clínica especializada em Parkinson no seu hospital local o mais cedo possível para obter um diagnóstico definitivo no início da doença. A obstipação, a depressão e o sonambulismo também podem estar associados à doença de Parkinson. Para além da perda do olfacto, incapacidade de andar e tremores de mão, obstipação, depressão e comportamento anormal do sono também estão fortemente associados à doença de Parkinson. A obstipação ocorre 10-20 anos antes do aparecimento dos sintomas motores típicos em alguns doentes com Parkinson, enquanto que a depressão pode preceder os sintomas motores por mais de 20 anos. Os dados mostram que até metade das pessoas com doença de Parkinson apresentam comportamentos de sono anormais, tais como murros e pontapés no sono, alguns pacientes podem expulsar o seu parceiro da cama durante o sono, e os pacientes podem ter pesadelos e falar durante o sono. Para os idosos que há anos sofrem de obstipação, depressão e nervosismo durante o sono, devem prestar muita atenção para saber se têm atrasos motores e tremores de mão, e procurar assistência médica assim que forem detectados. Ênfase no diagnóstico precoce e tratamento Especialistas salientam que a doença de Parkinson pode progredir e agravar-se com o tempo, afectando seriamente a mobilidade, a capacidade de pensar e o humor de uma pessoa. A doença de Parkinson progride rapidamente nas fases iniciais da doença, mas abranda nas fases posteriores. Portanto, se o tratamento científico puder ser dado numa fase inicial, não só melhorará os sintomas, mas também poderá alcançar o efeito de abrandar o progresso da doença, o que é especialmente importante para melhorar a qualidade de vida. Verificou-se que os doentes com doença de Parkinson que começaram o tratamento dentro de 1-3 anos após o início da doença eram significativamente melhores em termos de autocuidado, mobilidade e qualidade de vida do que aqueles que começaram o tratamento apenas 4-6 anos após o início da doença.