Espero que depois de ler este artigo sobre a conservação e cirurgia reconstrutiva do cancro da mama, tenha a ideia de que pode manter ou criar uma mama com cancro da mama, e que todos precisam de uma cirurgia “personalizada”. Acredito que quando a maioria das pacientes fica a saber que têm cancro da mama, o seu primeiro pensamento é se podem salvar as suas vidas. O segundo pensamento é que a maioria dos seios não serão salvos. Na realidade, em muitos casos, nenhuma destas reacções é fiável. As mais fiáveis são as seguintes: à medida que os pioneiros da medicina continuam a realizar uma investigação multidisciplinar aprofundada sobre todos os aspectos do cancro da mama, a medicina moderna passou gradualmente do modelo puramente fisiológico e patológico do passado para um modelo mais sócio-psicológico. O modelo cirúrgico e o conceito de cirurgia do cancro da mama também mudou em conformidade, da ênfase anterior na excisão extensiva e no tratamento radical local e regional para a preservação da forma do órgão e danos mínimos, especialmente nos últimos anos, a excisão mais reparação e reconstrução também floresceu. O tratamento do cancro da mama evoluiu de uma única abordagem disciplinar para uma abordagem multidisciplinar envolvendo cirurgia da mama, medicina da mama, cirurgia plástica, patologia, diagnóstico por imagem e radioterapia. Hoje em dia, a consciência da saúde das pessoas está gradualmente a fortalecer-se, e a educação geral dos médicos está em pleno andamento. Para a maior parte da fase inicial e alguns dos casos da fase intermédia e mesmo alguns dos casos localmente avançados após tratamento abrangente, a cirurgia de conservação da mama pode ser feita se a paciente quiser preservar a forma da mama. Algumas pacientes estão preocupadas que possam não ser capazes de remover o tumor maligno dos seus seios ou que possam não ser adequadas para a conservação dos seios após uma avaliação exaustiva, mas estão preocupadas com a perda dos seus seios e têm uma grande procura pela sua qualidade de vida e um regresso à auto-confiança, são coisas que os nossos bons médicos formados em medicina moderna avançada cuidarão por si, pelo que não há necessidade de se preocupar pois os médicos são capazes de reconstruir os seios. O momento da reconstrução pode ser tanto a Fase I como a Fase II. O que entendemos por Fase I e Fase II? Isto é explicado em mais detalhe abaixo. Os materiais utilizados na reconstrução podem ser implantes, implantes e tecido autólogo, ou tecido completamente autólogo. A cirurgia de conservação da mama consiste em preservar a maior parte da mama afectada, assegurando ao mesmo tempo a remoção completa do tumor, além de técnicas reconstrutivas adequadas para assegurar o aspecto estético da mama afectada. Destina-se principalmente a pacientes com desejo de conservação dos seios e sem contra-indicações à conservação dos seios. É adequado para pacientes numa fase clínica relativamente precoce, onde o tumor não é demasiado grande e a mama tem um volume adequado. É também importante notar que quando se realiza uma cirurgia de conservação dos seios, o cirurgião pode alterar o procedimento para uma mastectomia total, dependendo das circunstâncias, para assegurar a remoção completa do tumor dentro de limites seguros. Para algumas pacientes que não desejam preservar os seus seios e que não são adequadas para a conservação dos mesmos após uma avaliação exaustiva, a mastectomia total pode ser seguida de uma reconstrução mamária, que tem mais significado psicológico do que físico nesta fase. Isto significa que a mama reconstruída não tem função, apenas forma, e pode melhorar o trauma psicológico da perda de uma mama, permitindo à paciente retomar um papel social e de vida normal com maior confiança. Talvez num futuro próximo, com o desenvolvimento das células estaminais e da bioengenharia, os seios reconstruídos tenham funções físicas e psicológicas. Este é o meu desejo, mas é muito possível. Em termos de tempo, existem dois tipos de reconstrução mamária após mastectomia total: a reconstrução mamária reconstrutiva de fase I é realizada durante um único procedimento anestésico enquanto a mastectomia total está a ser realizada. A cirurgia reconstrutiva de mama fase II é realizada meses ou anos após a mastectomia total. Existem três opções principais para a reconstrução da mama após mastectomia total para o cancro da mama: 1. implantes artificiais. 2. tecido autólogo (vários tipos de abas de tecido). 3. tecido autólogo combinado com implantes de próteses artificiais. Cada um dos três tipos de materiais de reconstrução tem as suas próprias vantagens e desvantagens, e cada um é adequado para diferentes indivíduos. Em conclusão: O conceito moderno de tratamento do cancro da mama mudou significativamente, da ênfase anterior no tratamento cirúrgico para um tratamento multidisciplinar e abrangente. O conceito de cirurgia também mudou da cirurgia radical destrutiva anterior para uma cirurgia “personalizada” que é feita à medida de cada indivíduo. Portanto, quando aprender que tem cancro da mama, não esteja ansioso, não fale de cancro, não se emocione, não ouça as pessoas erradas, e não deixe as balas voar durante algum tempo, para usar uma linha clássica de cinema. Quando estiver emocionalmente estável, poderá participar no plano de tratamento com a sua família e fazer ao seu médico quaisquer perguntas que possa ter sobre o seu tratamento. Acredito que cada cirurgião de mama responsável fará o seu melhor para desenvolver um plano de tratamento que melhor se adapte às necessidades individuais de cada paciente. Lembre-se: “Se tiver cancro da mama, pode manter a mama ou pode fazê-la”.