É bem conhecido que a terapia antiviral é a forma fundamental de tratar a hepatite B. No entanto, não existe uma droga 100% eficaz, pelo que é importante usar as drogas correctas e razoáveis para alcançar o dobro do resultado com metade do esforço. No entanto, muitas pessoas acreditam que a hepatite B com aminotransferases normais também é hepatite B. Se houver vírus da hepatite B no corpo, este deve ser suprimido com drogas antivirais até que o vírus da hepatite B seja completamente removido. Está provado que a aplicação de tratamento antiviral neste grupo é ineficaz, e mesmo que o vírus da hepatite B seja controlado durante a dosagem individual, recuperará assim que a medicação for interrompida, com efeito negligenciável. Então, quando é a melhor altura para iniciar o tratamento antiviral? Em primeiro lugar, vamos reconhecer a história natural da infecção pelo vírus da hepatite B e compreender as três fases importantes. Segundo, as três etapas da infecção pelo vírus da hepatite B: 1. Etapa 1: O período de tolerância imunitária. Caracteriza-se pela replicação activa do vírus da hepatite B, positividade HBeAg e títulos elevados de HBV-DNA, mas o fígado está largamente livre de inflamação ou tem apenas inflamação ligeira não específica, pelo que o soro ALT é normal e o paciente não apresenta sintomas. A maioria dos portadores do vírus da hepatite B encontra-se neste período. 2. fase 2: A fase de depuração imunitária. Caracteriza-se por um aumento do título sérico do HBV-DNA, mas inferior à fase de tolerância imunitária, um aumento contínuo ou intermitente da ALT/AST e sinais de necroinflamação na histologia hepática, indicando que o sistema imunitário está num estado activado, levando a danos hepatocitários maciços ou necrose ao atacar o antigénio de superfície da hepatite B na membrana hepatocitária. 3. fase 3: A fase de recuperação imunitária ou fase residual viral . Caracteriza-se por HBeAg negativo, HBeAb positivo, sem monitorização do HBV-DNA e função hepática normal. Ao compreender as três fases da infecção pelo vírus da hepatite B, é possível compreender bem quando é a melhor altura para iniciar o tratamento antiviral. O momento do tratamento: 1. Imunotolerância e fase residual viral: não é o melhor momento para o tratamento antiviral. Durante o período de tolerância imunitária, as células imunitárias têm alta do hospital em estado dormente, e os medicamentos antivirais estão a lutar sozinhos e sem ajuda, pelo que só podem “perder”, e não existem boas contramedidas no campo médico. 2. período de depuração imunitária: o melhor momento para o tratamento. Com a ajuda de células imunes, o efeito de “1+1>2” pode ser alcançado, desempenhando um melhor papel. 3, mas os portadores do vírus da hepatite B não devem tomá-lo de ânimo leve, de 3 em 3-6 meses verificar de rotina a função hepática, o conteúdo de HBV-DNA, AFP, ultra-sons, etc., uma vez que a função hepática pareça anormal, devem estar sob a orientação do médico uso razoável de medicamentos.