A torção testicular, também conhecida como torção do cordão espermático, é responsável por 25-35% das emergências pediátricas escrotal. Isto acontece porque a torção do próprio cordão espermático leva a uma diminuição da circulação sanguínea até ao testículo, causando isquemia ou mesmo necrose. A torção é causada por uma forte contracção do músculo elevador, que está ligado em espiral ao cordão espermático, durante um exercício extenuante ou lesão violenta do escroto, resultando em torção e dificuldade aguda de circulação do testículo. Ocorre frequentemente em casos de sobrecrescimento congénito do tracto testicular, hipoplastias testiculares, criptorquidismo, descida incompleta do testículo, fixação incompleta do epidídimo ao testículo, movimento excessivo do epidídimo e parte do cordão espermático, e sobrecrescimento do cordão espermático. Existem dois tipos de torção: intrasfinctérica e extra-finctérica. A direcção da torção testicular é geralmente do exterior para o interior. Sintomas e sintomas 1. sintomas Dor intensa repentina no escroto, que pode irradiar para o abdómen inferior ou fémur interno, acompanhada de náuseas e vómitos. 2. exame O testículo é aumentado e movido para cima numa posição transversal, com uma evidente ternura e torção e encurtamento do cordão espermático sob a forma de cordel. Se a dor não diminui ou aumenta quando o escroto é levantado ou o testículo é movido, o sinal do Prehn é positivo. Os testículos e epidídimos são alargados e mal definidos. O teste de transiluminação é negativo. Tratamento Exploração cirúrgica e fixação testicular Se a manipulação falhar, ou se houver suspeita de necrose testicular, ou se não puder ser excluído um diagnóstico de torção testicular, deve ser imediatamente realizada uma exploração escrotal. É importante evitar atrasos indevidos a fim de realizar um exame específico, uma vez que a necrose testicular está associada ao momento da torção testicular. Os dados da investigação provam que os melhores resultados são obtidos quando os pacientes são operados dentro de 4h após o início dos sintomas, que a ocorrência de atrofia testicular numa fase posterior será significativamente aumentada quando a torção persistir durante 8h ou mais, e que após 24h de torção, o salvamento do testículo tornou-se irrelevante.