A torção testicular é uma emergência urológica. É uma torção do testículo e do cordão espermático dentro do escroto. Como os vasos sanguíneos do cordão espermático estão bloqueados, o testículo é privado de fornecimento de sangue e, se não for tratado, o testículo sofrerá necrose isquémica e atrofia. O momento do tratamento deve ser dentro de 6 horas após o início da torção. Nos últimos anos, à medida que o padrão de tratamento tem melhorado gradualmente, o mesmo tem acontecido com a compreensão da doença. A torção testicular ocorre em adolescentes, com o pico do ataque a ocorrer aos 14 anos de idade, e a maioria dos casos a ocorrer entre os 12 e 18 anos de idade. O testículo pode rodar espontaneamente, mas em alguns casos ocorre durante o sono ou logo após o despertar, provavelmente porque o nervo vago fica excitado durante o sono e a contracção do músculo elevador aumenta em resposta à erecção do pénis, provocando a sua torção. Os sintomas típicos da torção testicular são o início súbito de dor e inchaço num dos lados do escroto, que pode começar no abdómen inferior, região inguinal ou coxa devido à tracção. O encurtamento da corda espermática de torção pode causar elevação do testículo e a direcção da torção tende a ser da lateral para a linha média da torção. No entanto, o início da torção testicular é frequentemente atípico na prática clínica, e como se sobrepõe ao pico da idade de início da orquite e epididimite, é frequentemente mal diagnosticada como orquite ou epididimite e o tratamento é atrasado. Os principais pontos de diferenciação são que este último tem uma idade de início mais avançada, na sua maioria com mais de 16 anos, e tem frequentemente sintomas pré-existentes tais como febre baixa, micção frequente, urgência e micção dolorosa, enquanto os testículos estão numa posição normal. Um teste de supinação positiva é um teste útil para diagnosticar a torção testicular, em que a dor é aumentada pela supinação do testículo afectado. Um scan de radionuclídeo escrotal ou a utilização de ultra-sons Doppler pode mostrar uma redução significativa ou mesmo a perda do fornecimento de sangue ao testículo e é um método eficaz de diagnóstico definitivo. Como tratar e prevenir: 1. em primeiro lugar, é importante reconhecer a doença, uma vez que frequentemente requer cirurgia uma vez diagnosticada, e o prognóstico depende do período de tempo entre o início e a cirurgia. De acordo com as estatísticas, se o testículo for operado dentro de 6 horas após o seu início, a taxa de sobrevivência é de 100%; se o testículo for operado dentro de 6-12 horas, a taxa de sobrevivência é reduzida para 70%; se o testículo for operado após 12 horas, a taxa de sobrevivência é reduzida para 20%, o que mostra a importância do diagnóstico e tratamento precoces. 2. não existe um método de prevenção eficaz, e os pacientes devem ir imediatamente para o hospital quando os sintomas aparecem. 3. médicos de cuidados primários, pediatras e médicos de urgência podem nem sempre estar familiarizados com a doença e carecer do equipamento de diagnóstico necessário. É aconselhável que as crianças e os pacientes se dirijam directamente a um especialista em urologia para evitar atrasar a doença e causar consequências irreparáveis. 4. quando se suspeita de torção testicular, a exploração cirúrgica deve ser realizada prontamente para repor o testículo torcido. Se o fornecimento de sangue ao testículo for fraco após a reposição e a necrose tiver ocorrido, o testículo deve ser removido. Os urologistas experientes podem efectuar um reposicionamento manual para uma ligeira torção testicular, mas devem observar atentamente a recuperação do fornecimento de sangue ao testículo. 5. aplicar antibióticos para combater a infecção ou prevenir a infecção. Como resultado da torção testicular, o doente está com dores fortes e a resistência é reduzida. Os antibióticos profiláticos são necessários, especialmente se o testículo for necrótico. A terapia de apoio também é importante para melhorar a resistência do corpo. Se um testículo for necrótico e tiver sido removido cirurgicamente, deve ser dada muita atenção ao estado do testículo no lado saudável, se houver desconforto, consultar um médico em qualquer altura. 7. o ultra-som pode determinar claramente o fluxo sanguíneo do testículo, o que é de grande valor para o diagnóstico da torção testicular. Por conseguinte, uma ecografia escrotal deve ser rotineiramente realizada para o aumento súbito e dor no testículo para evitar diagnósticos errados e diagnósticos errados.