Um rapaz de 12 anos com um início súbito de dor abdominal inferior esquerda durante 34 horas e dor testicular esquerda durante 24 horas foi internado no hospital. A criança apresentou primeiro dor no abdómen inferior esquerdo com náuseas e vómitos. A dor no testículo esquerdo não era óbvia e uma TAC de emergência abdominal não mostrou lesões abdominais óbvias. O testículo foi espremido e encontrado negro-púrpura e torcido 3,5 vezes, como uma grande torção. A torção testicular é a falta de fluxo de sangue para o testículo devido à torção do cordão espermático, ou mesmo a completa falta de fluxo de sangue para o testículo, resultando em isquemia dolorosa ou mesmo necrose. Ocorre em cerca de 1 em 1000 homens com menos de 25 anos de idade.
Ocorre em homens com menos de 25 anos de idade, mais frequentemente em homens com 12-20 anos de idade e, claro, em bebés na primeira semana de vida. Os pacientes apresentam normalmente um início súbito de dor abdominal e inchaço dos testículos, que pode estender-se até à zona da virilha e abdómen inferior. O vómito está frequentemente associado ao testículo, e a elevação e posição transversal do testículo pode ser observada, juntamente com vários graus de alargamento escrotal ao inchaço. A cirurgia precoce é a forma mais importante de salvar o testículo, e o testículo pode ser salvo na sua maioria dentro de 6 horas, com a probabilidade de necrose testicular a aumentar com o tempo para além das 6 horas. Se a torção for altamente suspeita, é necessária uma exploração aberta. Se a correcção cirúrgica for realizada num curto período de tempo (dentro de 6 horas) após a torção, o testículo pode normalmente ser preservado e a fixação testicular deve ser feita em ambos os lados. No entanto, se o testículo se tornou irreversivelmente necrótico devido a torção prolongada, é necessária uma orquiectomia e o testículo oposto deve ser imobilizado ao mesmo tempo para evitar futuras torções do testículo oposto. A torção testicular pode ter um efeito sobre o sistema imunitário do corpo, fazendo com que o sistema imunitário do corpo reconheça os antigénios testiculares e causando assim infertilidade. Por conseguinte, a possibilidade de torção testicular não deve ser negligenciada nas dores agudas da parte inferior do abdómen e deve ser procurada assistência médica urgente para salvar o testículo o mais rapidamente possível!