A baixa estatura é um sintoma clínico comum em pediatria e a deficiência da hormona do crescimento (GH) é uma das suas causas. Desde a introdução da GH humana recombinante (r-hGH) na década de 1980, a r-hGH tem sido amplamente utilizada em países estrangeiros para tratar a DHG, tendo alcançado uma certa eficácia. Neste artigo, observámos a eficácia da r-hGH nacional no tratamento da DHG e as alterações do fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1) e da proteína-3 de ligação ao fator de crescimento semelhante à insulina (IGFBP-3) durante o tratamento com r-hGH. (1) Dados clínicos (1) Havia 32 casos de GHD, 18 do sexo masculino e 14 do sexo feminino, com idades compreendidas entre os 6 e os 13 anos. Os critérios de inclusão foram os seguintes: altura abaixo de -2SD da altura média de crianças da mesma idade e sexo; taxa de crescimento (GV) < 4cm / ano; idade óssea mais de 2 anos atrás da idade real (aplicando os critérios de Greulich e Pyle); todos eles estavam no estágio pré-púbere (estadiamento de Tanner Ⅰ); exclusão clínica de doença hereditária e aberrações cromossômicas; T3 sérico normal, T4, T SH; dois testes de estimulação de drogas GH (T4, T4 e T SH); e soro normal T3, T4, T4 e T SH. T3, T4 e T SH séricos estavam normais; o pico sérico de GH foi inferior a 10g / L em dois testes de provocação de drogas GH (teste de hipoglicemia de colonina, levodopa ou insulina). (2) Tratamento farmacológico Todas as 32 crianças com GHD receberam 0,1U I / (kg ・ d) de rhGH caseiro, injetado por via subcutânea na hora de dormir, e a duração do tratamento foi superior a 6 meses. (3) Métodos de acompanhamento As medições de altura, peso e idade óssea foram feitas antes e 3 e 6 meses após o tratamento, e as características sexuais secundárias e a reação local no local da injeção foram observadas para calcular a taxa de crescimento da altura. O sangue foi colhido às 8:00 da manhã e os níveis séricos de IGF-1 e IGFBP-3 foram medidos por ensaio imunoradiométrico não competitivo (IRMA), e T3, T4 e TSH foram medidos por radioimunoensaio. (4) Tratamento estatístico: A diferença entre as duas médias foi determinada pelo teste t emparelhado, e a relação entre as duas variáveis foi analisada por análise de correlação linear, sendo um P<0,05 considerado como uma diferença significativa. Discussão A presente observação mostra que, aos 6 meses de tratamento da DHG com r-hGH nacional, a taxa de crescimento das crianças aumentou significativamente, e a eficácia recente do tratamento não foi significativamente diferente da do r-hGH importado, não tendo havido efeitos secundários óbvios, o que sugere que o r-hGH nacional é seguro e eficaz no tratamento da DHG infantil. O diagnóstico da DHG em crianças ainda é controverso e o teste tradicional de estimulação da GH tem muitos defeitos, tais como não ser capaz de refletir a secreção de GH em condições fisiológicas e os problemas de falso-positivo e falso-negativo, etc. Muitas pessoas propuseram a deteção da secreção sérica de IGH em crianças. Muitas pessoas propuseram que a deteção de IGF-1 e IGFBP-3 séricos é útil para o diagnóstico de DHG. O IGF-1 e o IGFBP-3 dependem ambos da GH, em que o IGF-1 é o principal mediador da GH, exercendo efeitos promotores do crescimento e desempenhando um papel regulador do feedback na secreção de GH; o IGFBP-3 não é apenas uma proteína de armazenamento do IGF-1 e uma proteína de transporte na circulação sanguínea, mas reflecte também o nível total de IGF in vivo e a força da sua regulação do IGF, que é de grande importância no eixo da GH-IGF, e é também um indicador importante da DHG do corpo humano. Além disso, pode refletir o nível total de IGF e a regulação do IGF, que desempenha um papel importante no eixo GH-IGF, e é também um importante indicador bioquímico para observar o crescimento do corpo humano. Na presente observação, verificou-se que as concentrações séricas de IGF-1 e IGFBP-3 antes do tratamento apresentavam uma correlação positiva significativa com o GV 0, sugerindo que a deteção de IGF-1 e IGFBP-3 séricos é de grande valor para o diagnóstico e avaliação exaustiva da DHG. Em comparação com a secreção de GH, o IGF é uma secreção não pulsátil e a IGFBP-3 é mais estável, pelo que a sua aplicação clínica é mais valiosa e merece ser promovida. Além disso, a concentração sérica de IGF-1 foi significativamente correlacionada de forma negativa com o GV6 antes do tratamento, e a IGFBP-3 foi significativamente correlacionada de forma positiva com o GV6 3 meses após o tratamento, indicando que a deteção de IGF-1 e IGFBP-3 séricos tem algum valor na previsão da eficácia terapêutica da r-hGH.