Uma perturbação da membrana vaginal do ouvido interno caracterizada por vertigem paroxística com náuseas e vómitos, combinada com surdez flutuante, zumbido e sensação de plenitude no ouvido. A causa é desconhecida, mas em 1861 o médico francês P. Ménière publicou quatro artigos de revista sobre vertigens, descrevendo em pormenor os sintomas clínicos. Estudiosos posteriores deram-lhe o nome da síndrome de Meniere quando os sintomas se repetiam. Sintomas: 1. vertigens Os ataques súbitos de vertigens são o mais angustiante e a principal razão para os pacientes visitarem a clínica. Um pequeno número de pacientes pode ter uma premonição antes do ataque. Durante um ataque, o paciente sente que está a girar ou objectos à sua volta, e tem medo de cair a qualquer momento, acompanhado de náuseas e vómitos. A duração da vertigem varia de alguns minutos a várias horas, e normalmente regressa ao normal após um a vários dias. Se a tontura persistir durante mais de 2 semanas, outras doenças devem ser consideradas. A frequência dos episódios de vertigens varia, de 1 em poucos dias a 1 na maioria das semanas ou meses. Em ataques agudos, vê-se o nistagmo espontâneo, na sua maioria do tipo horizontal. No intervalo, todos os sintomas desaparecem. Deficiência auditiva A perda auditiva de baixa frequência está presente nas fases iniciais e melhora no intervalo. A perda de audição de alta frequência é mais grave em episódios recorrentes a longo prazo, e pode ocorrer surdez neurossensorial. 3. tinnitus Pode haver tinnitus antes do ataque, que é persistente e se agrava durante o ataque. 4. uma sensação de plenitude no ouvido Durante um ataque, os pacientes tendem a ter uma sensação de plenitude ou de entupimento na cabeça. Há muitas explicações para o início paroxístico da doença. Algumas pessoas acreditam que quando a água na membrana vaginal incha até certo ponto, a parede da membrana é distendida e o resultado é uma mistura de endolinfa e ectolíptica, levando a um envenenamento agudo por iões de potássio e disfunção do nervo auditivo local, o que causa o início da doença. Outra explicação é que as condutas articulares do vagus membranoso são bloqueadas por mucopolissacarídeo depositado e outras substâncias, e que a linfa se acumula na cóclea. Quando a pressão sobe até um certo nível, as condutas articulares são abertas e a endolinfa flui na direcção de baixa pressão, estimulando a crista da potbelly e produzindo vertigens. (1) Diagnóstico: Uma história detalhada é importante e pode ajudar a limitar o diagnóstico. Os sinais da doença apresentam-se principalmente sob a forma de alterações na função auditiva e vestibular. (1) Exame auditivo. A curva de audição de tom puro é mais pronunciada na perda auditiva de baixa frequência do que na região de alta frequência nas fases iniciais da doença, com uma surdez neurossensorial e um teste de equilíbrio positivo da sonoridade. (ii) Exame da função vestibular. A disfunção vestibular está presente na maioria dos pacientes e é mais pronunciada nas fases posteriores da doença. (iii) Nistagmo. O nistagmo espontâneo pode ocorrer no clímax do ataque e é um sinal objectivo importante. (2) Tratamento: Na fase aguda, repouso na cama, dieta pobre em sal, sedação e medicação anti-congelante devem ser administrados. Os anti-histamínicos e vasodilatadores periféricos, como o ácido nicotínico e o baixo dextrano molecular, são eficazes. O tratamento cirúrgico, como a fístula bursal endolinfática e a derivação do tubo de silicone, a neurectomia vestibular, a vagotomia, etc., pode ser considerado em casos recalcitrantes, conforme o caso.