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Resumo: O edema pulmonar é normalmente dividido em edema pulmonar cardiogénico e não cardiogénico. O paciente foi tratado para pneumonia antes da admissão e a TAC dos pulmões sugeriu a não absorção da lesão e o alívio da falta de ar. A partir das imagens e da história do início da doença, é verdade que o edema pulmonar pode ser facilmente confundido com pneumonia. Após a admissão do paciente no hospital para tratamento da cardiomiopatia dilatada, houve uma absorção significativa do edema pulmonar e alívio da falta de ar.
Básico information】Male, 38 anos de idade
Tipo de edema disease】Pulmonary, cardiomiopatia dilatada
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica de Harbin
Data de Consultation】May 2022
Tratamento plan】Medication (cefmetazole de sódio para injecção + comprimidos de tartarato de metoprolol + comprimidos de espironolactona)
Tratamento Period】Hospitalization durante 8 dias
A condição Effectiveness】The foi controlada e todos os indicadores estão a melhorar
I. Consulta inicial
O doente tinha tido frio antes do início da doença, e tinha tosse e uma pequena quantidade de muco amarelo antes da admissão. O doente tinha sintomas de infecção do tracto respiratório inferior, a expectoração amarela diminuiu após tratamento anti-inflamatório extra-hospitalar, mas a falta de ar não foi aliviada, o curso da doença foi acompanhado de aumento de peso, a infecção foi considerada como uma doença de desperdício, combinada com as lesões de imagem pulmonar do doente, o diagnóstico de pneumonia não pôde explicar completamente a dispneia e o aumento de peso do doente, para considerar que o doente pode ser combinado com edema pulmonar e insuficiência cardíaca.
II. história do tratamento
O paciente tinha um historial de hipertensão, que não era levado a sério e não era tratado regularmente com drogas anti-hipertensivas. À admissão, o paciente foi admitido com tosse e uma pequena quantidade de expectoração amarela, ainda sentindo falta de ar em repouso, pressão arterial medida a 183/98 mmhg, consciência limpa e lábios azuis. A ecografia cardíaca sugeriu cardiomiopatia dilatada, e o doente foi diagnosticado com edema pulmonar e cardiomiopatia tensora. O paciente foi considerado como tendo desenvolvido edema pulmonar como resultado de uma exacerbação da insuficiência cardíaca aguda causada pela infecção, e o controlo da infecção precisava de ser acompanhado por uma melhoria da função cardíaca. O paciente recebeu oxigénio para melhorar a sua dispneia e cefmetazole sódio para injecção como tratamento anti-infeccioso. O paciente foi também consultado pelo departamento de cardiologia e instruído a tomar comprimidos de tartarato de metoprolol e espironolactona por via oral para melhorar a remodelação do miocárdio, fortalecimento cardíaco e tratamento diurético, e foi aconselhado a descansar e evitar esforços.
III. efeito de tratamento
Após a utilização destas medidas de tratamento, a análise dos gases sanguíneos do paciente mostrou que a falta de oxigénio melhorou significativamente, os sintomas de tosse e tosse foram significativamente reduzidos, o volume da expectoração foi significativamente reduzido, os índices inflamatórios foram basicamente normais após revisão, a tensão arterial voltou ao normal, o peso foi reduzido, a mobilidade e a qualidade de vida do paciente foram melhoradas, e o estado do paciente estava sob controlo e todos os índices estavam a melhorar após 8 dias de hospitalização.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por, após o tratamento, o estado do paciente estar sob controlo e todos os indicadores estarem a melhorar, mas o paciente deve prestar atenção aos seguintes pontos no acompanhamento.
1. a quantidade de actividade deve ser limitada nos dias de semana, com desportos e exercício adequados e aumento do tempo de descanso para aliviar os sintomas.
Os pacientes são aconselhados a consumir alimentos nutritivos, mais macios, mais facilmente absorvidos e menos irritantes. Uma dieta restrita ao sal é mais importante e a não consumir demasiados alimentos ricos em gorduras, proteínas e alto teor de calorias.
3. controlar a ingestão diária de líquidos e a saída de urina, controlar o peso e a pressão arterial, evitar a ansiedade, tomar medicação regular, melhorar a qualidade do sono, desistir de maus hábitos, melhorar a imunidade, manter o calor, prevenir constipações e infecções respiratórias, e fazer um acompanhamento regular com o departamento de cardiologia.
V. Percepções pessoais
O edema pulmonar é mais susceptível de ser mal diagnosticado como pneumonia no diagnóstico de doenças clínicas, e a possibilidade de edema pulmonar só é considerada depois de o tratamento anti-infeccioso repetido ter falhado. Neste caso, a condição do paciente foi controlada após o tratamento, e todos os indicadores estão a melhorar.