A gravidez está contra-indicada em cardiomiopatia dilatada. Se o doente tiver uma forma mais branda da doença e tiver uma necessidade urgente de ter filhos, a decisão de engravidar deve ser tomada sob estreita supervisão de um médico, com investigações clínicas acessórias como a ecografia cardíaca e o progresso clínico da doença. As pacientes que não sabem que têm Cardiomiopatia Dilatada mas que estão grávidas devem ser hospitalizadas o mais cedo possível para uma avaliação cardíaca e física completa para decidir se devem continuar com a gravidez ou, se a condição for muito grave, interromper activamente a gravidez. A maioria dos casos de cardiomiopatia dilatada é caracterizada por insuficiência cardíaca e arritmias. Se os sintomas forem geralmente graves, a paciente terá de ser tratada com medicação, que também é teratogénica para o feto, e aumentará a carga sobre o coração à medida que o feto cresce, pelo que a gravidez não é recomendada.