A doença congénita do coração é uma das anomalias congénitas mais comuns nas crianças e é uma doença congénita que pode causar grandes danos a toda a família, deixando as pessoas com a ameaça de perda a qualquer momento enquanto acolhem uma nova vida, trazendo grande infortúnio e um fardo profundo para a família e para a sociedade. Quase todos os anos, na China, 7 a 11% de todos os bebés nascidos têm anomalias cardiovasculares congénitas, a maioria das quais são defeitos do septo ventricular e atrial, arteriosidade do canal arterial patente, estenose da válvula pulmonar e da válvula aórtica, tetralogia de Fallot e deslocação de grandes vasos.
A maioria das crianças são diagnosticadas precocemente devido a um sopro cardíaco ao nascer, ou devido a sintomas tais como hematomas e falta de ar. Aproximadamente metade de todas as crianças com doenças cardíacas precoces morrem no primeiro ano de vida devido a graves malformações cardíacas. Os sobreviventes desenvolvem infecções respiratórias recorrentes e perturbações de desenvolvimento em todas as idades do seu crescimento e desenvolvimento.
Quais são então as principais causas de doenças cardíacas congénitas?
1. factores genéticos.
A doença cardíaca congénita não é uma doença hereditária, mas é bastante comum que algumas famílias tenham irmãos que sofrem de doença cardíaca congénita ao mesmo tempo, ou pais e filhos que sofrem de doença cardíaca congénita ao mesmo tempo, e a natureza da doença é muito semelhante. Em geral, se um parente de primeiro grau tiver doença cardíaca congénita, a hipótese dos outros terem a doença triplica, para dois membros a hipótese aumenta para 9%, e se três membros tiverem a doença, a hipótese dos outros terem doença cardíaca congénita aumenta para 50%.
Se a mãe tiver um primeiro filho com doença cardíaca congénita, a hipótese de um segundo filho ter a doença é de cerca de 2%; se duas crianças consecutivas nascerem com doença cardíaca congénita, a hipótese de ter outro filho com doença cardíaca congénita aumenta para 10%. O risco da segunda geração desenvolver a doença é de 10% se a mãe tiver uma doença cardíaca congénita. 5% dos casos de doenças cardíacas congénitas ocorrem na mesma família e o mesmo tipo ou similar de doença pode ser devido a uma anomalia genética ou aberração cromossómica. Esta é a principal causa de doenças cardíacas congénitas.
Na trissomia do cromossomo 21, por exemplo, cerca de 50% dos doentes com esta condição têm cardiopatia congénita, com defeitos da almofada endocárdica e defeitos do septo ventricular que representam 32% e 29% respectivamente, seguidos por defeitos do septo atrial em 11%, tetralogia de Fallot em 7,9% e do canal arterial final em 6,7%. A maioria dos casos de defeito atrial puro, defeito do septo ventricular, canal arterial patente e tetralogia de Fallot mostram um padrão poligénico, e o risco de reincidência em irmãos e filhos dos que têm a primeira doença é de cerca de 4%.
2. factores ambientais.
O ambiente em que a mulher grávida está a viver antes e durante a gravidez, incluindo o ambiente de vida e de trabalho. Os factores ambientais incluem factores químicos e físicos. Os factores químicos são principalmente a exposição a longo prazo a produtos químicos nocivos, incluindo gases nocivos como o benzeno, dióxido de enxofre e metais pesados como o mercúrio e o cádmio. As mulheres grávidas devem portanto evitar viver em casas recentemente renovadas, bem como evitar a exposição a factores químicos e reforçar a protecção. Os factores físicos são principalmente a radiação, uma vez que a radiação é patogénica para os humanos e teratogénica para o feto.
Além disso, a radiação ionizante está também incluída; os efeitos da radiação dos telemóveis e computadores sobre as doenças cardíacas precoces estão também gradualmente a atrair a atenção da indústria. Num inquérito recente em Xangai, a radiação ionizante foi incluída nos 10 principais factores predisponentes a doenças cardíacas precoces. Factores do meio fetal: lesões da membrana amniótica, compressão mecânica em torno do feto, distúrbios nutricionais maternos, deficiências vitamínicas e doenças metabólicas O uso materno de drogas citotóxicas pode estar relacionado com as causas de doenças cardíacas congénitas.
3. factores de medicamentos para doenças.
De acordo com algumas análises de estudos médicos, os medicamentos e factores de doença são factores de alto risco para doenças cardíacas congénitas em crianças. Portanto, as mães devem tentar evitar as drogas e desactivar as drogas de alto risco durante a gravidez, especialmente no início da mesma. Esta deve ser a base da prevenção primária das doenças cardíacas congénitas. A mãe deve também evitar constipações e infecções bacterianas e virais, tais como rubéola e sarampo no início da gravidez, uma vez que as infecções bacterianas e virais também podem levar a malformações no desenvolvimento fetal e causar doenças cardíacas congénitas.
Influência de drogas: Isto inclui principalmente o abuso de álcool pela mãe ou exposição a drogas teratogénicas tais como lítio, fenitoína de sódio, aspirina ou tetraciclinas, esteróides, etc., no início da gravidez, o que pode levar a um aumento da prevalência de doenças cardíacas congénitas no feto.
Influência da doença: As mulheres infectadas com vírus durante o primeiro trimestre, especialmente durante a terceira a oitava semana de gravidez, são susceptíveis a malformações cardiovasculares fetais. O vírus da rubéola é o principal culpado na doença cardíaca precoce do feto. O vírus da rubéola é a causa mais comum de infecção in utero no início da gravidez, causando frequentemente estenose do ducto arterioso e da artéria pulmonar. Segue-se a infecção por coxsackievirus (Coxsakie), que pode causar elastose endocárdica. Além disso, os vírus da gripe, papeira e herpes são também frequentemente a causa da doença pré-cardíaca pediátrica.
Além disso, o FK3 não tratado e não controlado em mulheres grávidas pode também causar doenças cardíacas congénitas no feto, embora o risco seja reduzido se a doença for controlada e estável no início da gravidez. Esta é também uma das causas de doenças cardíacas congénitas.
4. casamento consanguíneo.
O risco de doença cardíaca congénita é elevado se o feto for teratogénico. Esta é uma das causas predisponentes de doenças cardíacas congénitas.
5. maus hábitos.
As mulheres grávidas que são viciadas em “nevoeiro de engolir” ou maridos que fumam ou esposas que “fumam passivamente” podem causar malformações fetais ou doenças cardíacas congénitas em crianças. A incidência de doenças cardíacas precoces em bebés é duas vezes mais elevada em bebés nascidos de mães que fumam do que em mães não fumadoras. Os casais que concebem depois de beber provocarão anomalias cromossómicas no feto e darão à luz bebés com alcoolismo, a maioria dos quais com anomalias cardiovasculares.
6. concentrações anormais de cálcio.
Todos os anos, no Japão, cerca de 1% dos recém-nascidos terão algum tipo de coração anormal e 10% dos abortos são causados por doenças cardíacas congénitas fetais. Especialistas dizem que, porque os iões de cálcio são necessários para gerar as paredes ventriculares e as células das válvulas, e as concentrações anormais de cálcio nas células podem levar a que os iões de cálcio não funcionem correctamente.
7. idade materna avançada.
As mulheres com mais de 35 anos e grávidas são consideradas de idade materna avançada, e estudos têm demonstrado que as mulheres de idade avançada correm um risco elevado de doença cardíaca congénita quando carregam um filho.
8. outros.
A incidência de canal arterial patente e defeito do septo atrial é maior nas zonas montanhosas. Sugere-se que a causa da doença cardíaca congénita pode estar relacionada com a hipoxia. A prevalência de doenças cardíacas congénitas em fetos de reprodução artificialmente assistidos é três vezes maior do que na população em geral. Algumas doenças cardíacas congénitas são específicas do género.
Estas são as principais causas de doenças cardíacas congénitas e esperamos que sejam úteis. Uma vez que tenha uma doença cardíaca congénita, deve ir ao hospital a tempo de a ter verificada e diagnosticada, de modo a não atrasar a doença e causar danos mais graves ao doente.
Para os factores genéticos, os pais que têm um historial familiar de doenças genéticas devem tentar excluir a possibilidade de doenças cardíacas congénitas no seu feto através de exame cromossómico e exame genético durante a gravidez e exame ultra-sónico do coração fetal; além disso, para evitar a ocorrência de doenças cardíacas congénitas, as mulheres grávidas devem evitar viver em casas recentemente renovadas, evitar o contacto com toxinas químicas; evitar o contacto com substâncias radioactivas e evitar viver num ambiente com fortes ondas electromagnéticas; tentar evitar o uso de drogas, drogas, drogas, drogas, drogas e drogas. Para prevenir o desenvolvimento de doenças cardíacas congénitas, as mulheres grávidas devem evitar viver em casas recentemente renovadas, evitar a exposição a toxinas químicas, evitar a exposição a substâncias radioactivas e evitar viver em ambientes com fortes ondas electromagnéticas.