(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para fins científicos gerais. Para proteger a privacidade dos doentes, foram processadas informações relevantes nos seguintes conteúdos)
Resumo: Este Zhang de 77 anos de idade desenvolveu subitamente movimento de membros, Zhang é um antigo paciente de graduação, com um histórico de aterosclerose cerebrovascular, a situação actual, mais do que a possibilidade de ataque isquémico cerebral transitório, aconselhou Zhang após tratamento médico atempado, dado para melhorar a circulação de medicamentos anti-agregação plaquetária, os sintomas de Zhang melhoraram, a condição é estável e tem alta.
Básico information】Male, 77 anos de idade
Doença Type】Transient Ataque isquémico
Hospital】Shandong Terceiro Hospital Provincial
Hora de consultation】May 2022
【Treatment plan】Intramuscular injecção (injecção de hemossiderina) + medicamento oral (comprimidos de solução entérica de aspirina + comprimidos de sulfato de clopidogrel + cápsula de ciarabina de sódio)
Tratamento period】7 dias de tratamento ambulatório, 1 semana de acompanhamento ambulatório, 1 mês de acompanhamento telefónico
Tratamento effect】Stable condição, os sintomas melhoraram
I. Consulta inicial
Este é um antigo paciente de neurologia que vem regularmente ao departamento de neurologia para revisão. Ontem à noite, recebi um telefonema dele, dizendo que tinha experimentado de repente a falta de movimento antes, mas que estava novamente bem após cerca de 5 minutos. Como este paciente tinha um historial de estenose arterial múltipla com aterosclerose, foi considerada a possibilidade de ataque isquémico transitório, e o paciente foi aconselhado a ser internado no hospital para exame.
O paciente foi internado no hospital para exame urgente de sangue de rotina, função de coagulação, electrocardiograma, ressonância magnética craniana e outros itens de exame. A função de coagulação do sangue de rotina não mostrou quaisquer anomalias significativas, e o electrocardiograma sugeriu um electrocardiograma normal. A RM cranial mostrou aterosclerose cerebral ligeira com ARM e estenose luminal limitada da artéria cerebral anterior direita. O exame neurológico não mostrou sinais positivos óbvios, e foi recomendado que o paciente fosse hospitalizado para evitar o agravamento do ataque isquémico cerebral transitório e a formação de enfarte cerebral, e a família expressou compreensão e cooperou activamente com a hospitalização.
II. História do tratamento
O ataque isquémico cerebral transitório é geralmente causado por aterosclerose cerebrovascular, que leva a isquemia e hipoxia cerebral transitória das células, resultando em sinais de disfunção neurológica. Pode manifestar-se como tonturas, imobilidade de membros, sensação anormal de membros, fala arrastada, asfixia e tosse com água. De acordo com os resultados do exame do paciente, o tratamento ambulatório pode ser dado ao paciente, e sugere-se ao paciente que realize medicação oral com tratamento por injecção intramuscular. Após comunicação com a família do doente, são administrados comprimidos de aspirina entérica e comprimidos de sulfato de clopidogrel à agregação antiplaquetária, com injecção intramuscular de hemossiderina para melhorar a circulação, e é administrada cápsula de citarabina de sódio para melhorar o metabolismo cerebral.
III. Efeito de tratamento
Os sintomas de imobilidade dos membros da paciente não reapareceram após o tratamento, e o seu estado geral era bom com sinais vitais estáveis. A paciente teve alta do hospital após 7 dias de hospitalização, sem outras complicações ou reacções adversas aos medicamentos e com sinais vitais estáveis. 1 semana mais tarde, a paciente não teve outro desconforto especial no ambulatório e foi seguida por telefone um mês mais tarde.
IV. Notas
Estamos contentes por o estado do paciente estar sob controlo. O ataque isquémico transitório, se não for tratado a tempo, pode levar à formação de enfarte cerebral, o que pode levar à incapacidade em casos graves. A intervenção activa precoce é muito necessária. Os doentes precisam de ser aconselhados a monitorizar activamente a tensão arterial e a glicose sanguínea após receberem alta em casa, e a tensão arterial deve ser controlada acima e abaixo do nível de 130/90 mmHg. São necessárias visitas regulares de acompanhamento ao departamento de neurologia e avaliação regular da ressonância magnética e angiografia craniana. Prestar atenção à dieta pobre em sal e gorduras, deixar de fumar e álcool, evitar stress excessivo, e comer alimentos fáceis de digerir. Aumentar o exercício físico, tais como jogging, etc.
V. Percepção pessoal
O ataque isquémico transitório neste paciente idoso poderia ser rapidamente melhorado, o foco está no tratamento atempado do paciente, no bom cumprimento da medicação e na boa cooperação, pelo que muitas consequências adversas foram evitadas. No entanto, entre os casos tratados clinicamente, alguns idosos optam por se esconder ou não ir ao hospital depois de os sintomas aparecerem, porque têm medo de atrasar os assuntos dos seus filhos. Mais tarde, devido à formação de enfartes cerebrais, parecerá que os sintomas se agravarão. Em vez disso, a perda não vale o ganho. Os familiares devem prestar mais atenção à situação dos idosos e instá-los a expressar os seus sintomas a tempo e procurar activamente tratamento médico, a fim de obter bons resultados de tratamento.