Como é que a cirurgia cardiotorácica trata pacientes com tumores mediastinais críticos?

A paciente é uma mulher de 43 anos de idade, mãe de 2 anos, que foi tratada externamente há 20 anos por um “tumor cervical e mediastinal” e há 10 anos o tumor voltou a invadir o corpo vertebral cervical e envolveu o canal vertebral. Durante o curso da doença, a paciente viajou para muitos hospitais pelo país e foi-lhe dito que o tumor não podia ser removido cirurgicamente. A TC cervical e torácica do paciente revelou tumores cervicais e mediastinais inferiores com destruição óssea nas vértebras cervicais das 4ª, 5ª, 6ª e 7ª vértebras cervicais. Alguns colegas consideraram que não valia a pena correr um risco tão grande para o paciente ser operado no ambiente médico actual. Contudo, devido à gravidade da destruição óssea vertebral, o paciente poderia ser paraplégico ou mesmo morrer em qualquer altura se não fosse tratado cirurgicamente. A cirurgia cardiotorácica juntou-se ao departamento de ortopedia e ao departamento de anestesia para discutir o estado e o plano de tratamento do paciente. Após cuidadosos preparativos pré-operatórios e com a cooperação do Departamento de Anestesiologia, a operação durou 9 horas. O tumor foi cuidadosamente separado e as estruturas importantes como o nervo laríngeo recorrente, nervo simpático, medula espinal, artéria carótida comum e artéria subclávia foram adequadamente protegidas durante a operação. Às 21 horas da noite da operação, o paciente estava completamente acordado e movimentava os seus membros livremente. O paciente recuperou agora com sucesso e teve alta do hospital. A nossa experiência no tratamento de tumores mediastinais gigantes foi apresentada na Reunião Anual Nacional de Cirurgia Cardiotorácica em 2014 e foi unanimemente reconhecida pelos nossos colegas no país e no estrangeiro.